Biomarker bei Leberversagen

Bei stationären Patienten möchten die Forscher in den ersten sieben Tagen ihrer Aufnahme einmal täglich biologische Proben von jedem Patienten entnehmen. Zu Forschungszwecken werden täglich 25 ml Blut entnommen, gleichzeitig werden routinemäßige klinische Proben entnommen, um die Beschwerden durch zusätzliche Venenpunktionen zu reduzieren. Täglich wird eine Urinprobe entnommen (die aus einem Katheter entnommen werden kann, wenn der Patient einen Katheter hat) und eine Stuhlprobe, wenn der Patient Stuhlgang hat. Die Ermittler möchten zu einem bestimmten Zeitpunkt während der ersten sieben Tage nach der Aufnahme Atemluft zur Analyse sammeln. Für die Atemanalyse müssen die Patienten vor dem Test vier Stunden lang nüchtern sein (mit Ausnahme von Wasser). Wenn sich der Patient während seiner Aufnahme einer Lebertransplantation unterzieht, wird eine kleine Probe des explantierten Lebergewebes für eine spätere Analyse entnommen.

Bei ambulanten Patienten (akute Leberschädigung, stabile Leberzirrhose, nicht zirrhotische Lebererkrankung) werden die Prüfärzte sie bitten, zur Entnahme biologischer Proben auf die Station oder die Ambulanz zu kommen. Die Prüfärzte entnehmen wie oben beschrieben 25 ml Blut sowie eine Urin- und Stuhlprobe, wenn sie diese bei ihrem ersten Besuch vorlegen können. Bei diesem Besuch im Krankenhaus wird nach einer 4-stündigen Fastenpause (mit Ausnahme von Wasser) auch eine Atemanalyse durchgeführt. Ambulante Patienten werden dann gebeten, einen Monat später wiederzukommen, wenn weitere Blut- (25 ml), Urin- und Stuhlproben entnommen werden.

Als Pilotstudie möchten die Forscher eine MRT-Untersuchung bei einer Untergruppe von 10 Patienten mit Paracetamol-induziertem akutem Leberversagen durchführen. Paracetamol-induziertes akutes Leberversagen ist mit einem besonders schnellen Verlauf verbunden, der durch hepatische Enzephalopathie und Nierenfunktionsstörung gekennzeichnet ist. Angesichts der Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung wird für diese Scans kein intravenöser Kontrast verwendet, sondern alternative Techniken wie das arterielle Spin-Labeling eingesetzt.

Um teilnehmen zu können, muss der Teilnehmer nicht jedem einzelnen Teil der Studie zustimmen.