Biomarqueurs dans l'insuffisance hépatique

Pour les patients hospitalisés, les enquêteurs souhaitent prélever des échantillons biologiques de chaque patient une fois par jour pendant les sept premiers jours de leur admission. 25 ml de sang seront prélevés quotidiennement à des fins de recherche, en même temps que des échantillons cliniques de routine pour réduire l'inconfort dû à une ponction veineuse supplémentaire. Un échantillon d'urine sera prélevé quotidiennement (qui peut provenir d'un cathéter si le patient a un cathéter en place) et un échantillon de selles si le patient va à la selle. Les enquêteurs souhaitent recueillir l'haleine pour analyse, à un moment donné au cours des sept premiers jours d'admission. L'analyse de l'haleine nécessite que les patients soient à jeun pendant quatre heures (à l'exception de l'eau) avant le test. Si le patient subit une transplantation hépatique lors de son admission, un petit échantillon de tissu hépatique explanté sera obtenu pour une analyse ultérieure.

Pour les patients ambulatoires (atteinte hépatique aiguë, cirrhotique stable, maladie hépatique non cirrhotique), les enquêteurs leur demanderont de se présenter au service ou au service ambulatoire pour le prélèvement des prélèvements biologiques. Les enquêteurs prélèveront 25 ml de sang comme ci-dessus, ainsi qu'un échantillon d'urine et de selles s'ils sont en mesure de le fournir lors de leur première visite. Une analyse respiratoire sera également effectuée lors de cette visite à l'hôpital, après un jeûne de 4 heures (à l'exception de l'eau). Les patients externes seront ensuite invités à revenir un mois plus tard, lorsque d'autres échantillons de sang (25 ml), d'urine et de selles seront prélevés.

Dans le cadre d'une étude pilote, les chercheurs souhaitent effectuer une IRM sur un sous-ensemble de 10 patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë induite par le paracétamol. L'insuffisance hépatique aiguë induite par le paracétamol est associée à une évolution particulièrement rapide, caractérisée par une encéphalopathie hépatique et une insuffisance rénale. Compte tenu du potentiel d'insuffisance rénale, le contraste intraveineux ne sera pas utilisé pour ces analyses, mais des techniques alternatives utilisées telles que le marquage de spin artériel.

Le participant n'a pas besoin de consentir à chaque partie individuelle de l'étude pour pouvoir participer.