Biomarkører ved leversvigt

For indlagte patienter ønsker efterforskerne at indsamle biologiske prøver fra hver patient én gang dagligt i de første syv dage efter deres indlæggelse. 25 ml blod vil blive taget dagligt til forskningsformål, på samme tid ved rutinemæssige kliniske prøver for at reducere ubehag fra yderligere venepunktur. Der tages en urinprøve dagligt (som kan tages fra et kateter, hvis patienten har et kateter på plads), og en prøve af afføring, hvis patienten bevæger tarmen. Efterforskerne ønsker at samle vejret til analyse på et tidspunkt i løbet af de første syv dage af indlæggelsen. Åndedrætsanalyse kræver, at patienterne faster i fire timer (med undtagelse af vand) før testen. Hvis patienten gennemgår levertransplantation under indlæggelsen, vil der blive udtaget en lille prøve af eksplanteret levervæv til senere analyse.

For ambulante patienter (akut leverskade, stabile skrumpelever, ikke-cirrotisk leversygdom) vil efterforskerne bede dem om at komme på afdelingen eller ambulatoriet for udtagning af biologiske prøver. Efterforskerne vil tage 25 ml blod som ovenfor, sammen med en urin- og afføringsprøve, hvis de er i stand til at give dette ved deres første fremmøde. Åndedrætsanalyse vil også blive foretaget under dette besøg på hospitalet efter 4 timers faste (med undtagelse af vand). Ambulante patienter vil derefter blive bedt om at vende tilbage en måned senere, når yderligere blod (25 ml), urin og afføringsprøver vil blive indsamlet.

Som et pilotstudie ønsker efterforskerne at udføre MR-scanning på en undergruppe af 10 patienter med paracetamol-induceret akut leversvigt. Paracetamol-induceret akut leversvigt er forbundet med et særligt hurtigt forløb, karakteriseret ved hepatisk encefalopati og nedsat nyrefunktion. I lyset af muligheden for nedsat nyrefunktion, vil intravenøs kontrast ikke blive brugt til disse scanninger, men der anvendes alternative teknikker såsom arteriel spin-mærkning.

Deltageren behøver ikke give samtykke til hver enkelt del af undersøgelsen for at kunne deltage.