Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biomarkery w niewydolności wątroby

2 lipca 2025 zaktualizowane przez: University of Edinburgh

Identyfikacja biomarkerów wyniku u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Ostre uszkodzenie wątroby (ALI) i ostra niewydolność wątroby (ALF) to rzadkie stany kliniczne, które często wiążą się ze złym rokowaniem. Aby poprawić wyniki leczenia tych pacjentów, klinicyści muszą lepiej zrozumieć patofizjologię tego stanu. Biomarkery i nowe techniki obrazowania są niezbędne do badania i zrozumienia patofizjologii ALI. Pacjenci z ALI lub ALF w wieku powyżej 16 lat, niezależnie od przyczyny, będą mogli wziąć udział w badaniu. Badanie będzie obejmowało pobieranie próbek biologicznych (krew, mocz, kał i oddech) od włączonych pacjentów raz dziennie przez okres do 7 dni. W przypadku pacjentów poddawanych przeszczepowi wątroby zostanie pobrana niewielka próbka eksplantowanej (usuniętej) tkanki wątroby. Mała podgrupa pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby wywołaną przez paracetamol będzie kwalifikować się do włączenia do pilotażowego badania MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), które obejmie dwa skany MRI w ciągu pierwszych 7 dni ich przyjęcia. Wszyscy pacjenci będą rekrutowani z Royal Infirmary w Edynburgu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W przypadku pacjentów hospitalizowanych badacze chcą pobierać próbki biologiczne od każdego pacjenta raz dziennie przez pierwsze siedem dni od przyjęcia. Codziennie będzie pobierane 25 ml krwi do celów badawczych, w tym samym czasie w rutynowych próbkach klinicznych, aby zmniejszyć dyskomfort związany z dodatkowym nakłuciem żyły. Codziennie pobierana będzie jedna próbka moczu (można ją pobrać z cewnika, jeśli pacjent ma założony cewnik) oraz próbka kału, jeśli pacjent wypróżnia się. Badacze chcą pobrać oddech do analizy w jednym momencie w ciągu pierwszych siedmiu dni przyjęcia. Analiza oddechu wymaga, aby przed badaniem pacjent był na czternastogodzinnej głodówce (bez wody). Jeżeli pacjent w trakcie przyjęcia zostanie poddany transplantacji wątroby, zostanie pobrana niewielka próbka eksplantowanej tkanki wątroby do późniejszej analizy.

W przypadku pacjentów ambulatoryjnych (ostre uszkodzenie wątroby, stabilna marskość wątroby, choroba wątroby bez marskości wątroby) badacze poproszą ich o zgłoszenie się na oddział lub oddział ambulatoryjny w celu pobrania próbek biologicznych. Badacze pobiorą 25 ml krwi, jak powyżej, wraz z próbką moczu i kału, jeśli będą w stanie je dostarczyć podczas pierwszej wizyty. Analiza oddechu zostanie przeprowadzona również podczas tej wizyty w szpitalu, po 4-godzinnym poście (z wyłączeniem picia wody). Pacjenci ambulatoryjni zostaną następnie poproszeni o powrót miesiąc później, kiedy zostaną pobrane dalsze próbki krwi (25 ml), moczu i kału.

W ramach badania pilotażowego badacze chcą wykonać badanie MRI na podgrupie 10 pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby wywołaną paracetamolem. Ostra niewydolność wątroby wywołana przez paracetamol ma szczególnie szybki przebieg, charakteryzujący się encefalopatią wątrobową i zaburzeniami czynności nerek. Ze względu na możliwość uszkodzenia nerek, w przypadku tych skanów nie będzie stosowany dożylny kontrast, lecz alternatywne techniki, takie jak znakowanie wirowania tętniczego.

Uczestnik nie musi wyrażać zgody na każdą pojedynczą część badania, aby móc wziąć w nim udział.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 80 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

  1. Ostra niewydolność wątroby
  2. Ostre uszkodzenie wątroby
  3. Ostra w przewlekłej niewydolności wątroby
  4. Stabilna marskość wątroby
  5. Choroba wątroby niezwiązana z marskością wątroby

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ostre uszkodzenie wątroby (nowo zaburzone testy czynności wątroby (LFT) i koagulopatia z międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR) > 1,5 przy braku przewlekłej choroby wątroby)
  • ostra niewydolność wątroby (jak wyżej plus encefalopatia wątrobowa)
  • ostra w przypadku przewlekłej niewydolności wątroby (pogorszenie LFTS i rozwój niewydolności co najmniej 1 narządu u pacjenta z marskością wątroby)
  • stabilna marskość wątroby
  • choroba wątroby niezwiązana z marskością wątroby

Kryteria wyłączenia:

  • odmowa zgody
  • cofnięcie zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Ostra niewydolność wątroby
  • pobieranie próbek biologicznych
  • Badanie MRI u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby wywołaną paracetamolem
Pobieranie i analiza krwi, moczu, kału i oddechu
Ostre uszkodzenie wątroby
- pobieranie próbek biologicznych
Pobieranie i analiza krwi, moczu, kału i oddechu
Ostre w przypadku przewlekłego uszkodzenia wątroby
- pobieranie próbek biologicznych
Pobieranie i analiza krwi, moczu, kału i oddechu
Stabilna marskość wątroby
- pobieranie próbek biologicznych
Pobieranie i analiza krwi, moczu, kału i oddechu
Choroba wątroby niezwiązana z marskością wątroby
- pobieranie próbek biologicznych
Pobieranie i analiza krwi, moczu, kału i oddechu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Identyfikacja biomarkerów i radiologicznych markerów predykcyjnych rozwoju powikłań i wyników w ostrym uszkodzeniu wątroby i ostrej niewydolności wątroby.
Ramy czasowe: 10 lat
10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Identyfikacja białek biorących udział w patogenezie ostrego uszkodzenia wątroby i ostrej niewydolności wątroby
Ramy czasowe: 10 lat
10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 lipca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lipca 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

14 lipca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AC16086

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rezonans magnetyczny bez kontrastu

Subskrybuj