Biomarkörer vid leversvikt

För slutenvårdspatienter vill utredarna samla in biologiska prover från varje patient en gång dagligen under de första sju dagarna efter intagningen. 25 ml blod kommer att tas dagligen för forskningsändamål, samtidigt vid kliniska rutinprover för att minska obehag från ytterligare venpunktion. Ett urinprov tas dagligen (som kan tas från en kateter om patienten har en kateter på plats), och ett prov av avföring om patienten rör på tarmen. Utredarna vill samla andedräkt för analys, vid ett tillfälle under de första sju dagarna av inläggningen. Andningsanalys kräver att patienterna fastar i fyra timmar (med undantag för vatten) före testet. Om patienten genomgår levertransplantation under inläggningen kommer ett litet prov av explanterad levervävnad att tas för senare analys.

För polikliniska patienter (akut leverskada, stabil cirros, icke-cirros leversjukdom) kommer utredarna att be dem att gå till avdelningen eller polikliniken för insamling av biologiska prover. Utredarna kommer att ta 25 ml blod enligt ovan, tillsammans med ett urin- och avföringsprov om de kan ge detta vid sin första närvaro. Andningsanalys kommer också att göras under detta besök på sjukhuset, efter 4 timmars fasta (med undantag för vatten). Polikliniska patienter kommer sedan att uppmanas att återkomma en månad senare, då ytterligare blod (25 ml), urin- och avföringsprover kommer att samlas in.

Som en pilotstudie vill utredarna utföra MRT-skanning på en undergrupp av 10 patienter med paracetamolinducerad akut leversvikt. Paracetamolinducerad akut leversvikt är associerad med ett särskilt snabbt förlopp, kännetecknat av leverencefalopati och nedsatt njurfunktion. Med tanke på risken för nedsatt njurfunktion kommer intravenös kontrast inte att användas för dessa skanningar, utan alternativa tekniker som används såsom arteriell spinnmärkning.

Deltagaren behöver inte samtycka till varje enskild del av studien för att få delta.