Fremme restitusjonsoptimalisering med WALKing-trening etter hjerneslag (PROWALKS)

Som en gruppe er slagoverlevere mer fysisk inaktive enn selv de mest stillesittende eldre voksne. Mangel på fysisk aktivitet har alvorlige konsekvenser hos personer med hjerneslag, inkludert økt risiko for tilbakevendende hjerneslag, utvikling av andre sykdommer og dødelighet. Nåværende rehabiliteringsintervensjoner gjør lite for å forbedre den virkelige gåaktiviteten etter hjerneslag, noe som tyder på at det å forbedre gangkapasiteten ikke er tilstrekkelig for å forbedre daglig fysisk aktivitet etter hjerneslag. Snarere antar etterforskerens hypotese at kombinasjonen av en rask gangeintervensjon som forbedrer gangkapasiteten, med et trinnaktivitetsovervåkingsprogram som letter oversettelse av gevinster fra klinikken til den "virkelige verden", ville generere større forbedringer i den virkelige gåaktiviteten enn med begge inngrep alene. Data fra etterforskerens laboratorium gir støtte for denne hypotesen; Det antyder imidlertid at den større effektiviteten av å kombinere de 2 intervensjonene avhenger av deltakerens første gangaktivitet. Utforskeren forventer derfor ikke at en intervensjon vil være overlegen de andre for alle deltakerne, men heller at den kombinerte intervensjonen vil være overlegen for de med lave nivåer av baseline gangaktivitet, hastighet og utholdenhet. Det spesifikke målet med denne studien er å teste om og for hvem å kombinere rask gangetrening med et trinnaktivitetsovervåkingsprogram (FAST+SAM) er overlegen når det gjelder å forbedre den virkelige gåaktiviteten sammenlignet med rask gangetrening alene (FAST) eller en trinnaktivitet overvåking og tilbakemeldingsprogram alene (SAM) hos de med kronisk hjerneslag. Ved å bruke et randomisert kontrollert eksperimentelt design vil 225 kroniske (> 6 måneder) overlevende slag fullføre 12 uker med rask gangetrening (FAST), et trinnaktivitetsovervåkingsprogram (SAM) eller et program for rask gangtrening + trinnaktivitetsovervåking (FAST+) SAM). Moderering av spesifikke intervensjonsresultater etter baseline-karakteristikker vil bli evaluert for å bestemme hvem intervensjonene er effektive for.