Promovendo a Otimização da Recuperação com o Exercício de Caminhada Após o AVC (PROWALKS)

Como grupo, os sobreviventes de AVC são fisicamente mais inativos do que os idosos mais sedentários. A falta de atividade física tem sérias consequências em pessoas com AVC, incluindo aumento do risco de AVC recorrente, desenvolvimento de outras doenças e mortalidade. As atuais intervenções de reabilitação fazem pouco para melhorar a atividade de caminhada no mundo real após o AVC, sugerindo que simplesmente melhorar a capacidade de caminhar não é suficiente para melhorar a atividade física diária após o AVC. Em vez disso, a hipótese do investigador é que a combinação de uma intervenção de caminhada rápida que melhora a capacidade de caminhar, com um programa de monitoramento da atividade do passo que facilita a tradução dos ganhos da clínica para o "mundo real", geraria maiores melhorias na atividade de caminhada do mundo real do que com qualquer uma das intervenções isoladamente. Os dados do laboratório do investigador fornecem suporte para essa hipótese; no entanto, sugere que a maior eficácia da combinação das 2 intervenções depende da atividade inicial de caminhada do participante. Assim, o investigador não espera que uma intervenção seja superior às outras para todos os participantes, mas sim que a intervenção combinada seja superior para aqueles com baixos níveis de atividade basal de caminhada, velocidade e resistência. O objetivo específico deste estudo é testar se e para quem combinar o treinamento de caminhada rápida com um programa de monitoramento de atividade de step (FAST+SAM) é superior na melhoria da atividade de caminhada no mundo real em comparação com o treinamento de caminhada rápida sozinho (FAST) ou uma atividade de step programa de monitoramento e feedback sozinho (SAM) naqueles com AVC crônico. Usando um projeto experimental controlado randomizado, 225 sobreviventes de AVC crônico (> 6 meses) completarão 12 semanas de treinamento de caminhada rápida (FAST), um programa de monitoramento de atividade de degrau (SAM) ou um programa de treinamento de caminhada rápida + monitoramento de atividade de degrau (FAST+ SAM). A moderação dos resultados específicos da intervenção por características basais será avaliada para determinar para quem as intervenções são eficazes.