Förderung der Erholungsoptimierung mit Gehübungen nach Schlaganfall (PROWALKS)

Als Gruppe sind Schlaganfall-Überlebende körperlich inaktiver als selbst die sesshaftesten älteren Erwachsenen. Bewegungsmangel hat schwerwiegende Folgen für Menschen mit Schlaganfall, einschließlich eines erhöhten Risikos für einen erneuten Schlaganfall, die Entwicklung anderer Krankheiten und die Sterblichkeit. Gegenwärtige Rehabilitationsmaßnahmen tragen wenig dazu bei, die reale Gehaktivität nach einem Schlaganfall zu verbessern, was darauf hindeutet, dass die einfache Verbesserung der Gehfähigkeit nicht ausreicht, um die tägliche körperliche Aktivität nach einem Schlaganfall zu verbessern. Vielmehr geht der Forscher davon aus, dass die Kombination einer schnellen Gehintervention, die die Gehfähigkeit verbessert, mit einem Programm zur Überwachung der Schrittaktivität, das die Übertragung von Zuwächsen aus der Klinik in die „reale Welt“ erleichtert, zu größeren Verbesserungen der Gehaktivität in der realen Welt führen würde als mit jedem Eingriff allein. Daten aus dem Labor des Ermittlers unterstützen diese Hypothese; es deutet jedoch darauf hin, dass die größere Wirksamkeit der Kombination der beiden Interventionen von der anfänglichen Gehaktivität eines Teilnehmers abhängt. Daher erwarten die Forscher nicht, dass eine Intervention den anderen für alle Teilnehmer überlegen sein wird, sondern dass die kombinierte Intervention für diejenigen mit niedrigen Ausgangsniveaus bei Gehaktivität, Geschwindigkeit und Ausdauer überlegen sein wird. Das spezifische Ziel dieser Studie ist es zu testen, ob und für wen die Kombination von schnellem Gehtraining mit einem Schrittaktivitätsüberwachungsprogramm (FAST+SAM) im Vergleich zu einem schnellen Gehtraining allein (FAST) oder einer Schrittaktivität überlegen ist, um die reale Gehaktivität zu verbessern alleiniges Überwachungs- und Feedbackprogramm (SAM) bei Patienten mit chronischem Schlaganfall. Unter Verwendung eines randomisierten, kontrollierten experimentellen Designs absolvieren 225 chronische (> 6 Monate) Schlaganfall-Überlebende 12 Wochen schnelles Gehtraining (FAST), ein Schrittaktivitäts-Überwachungsprogramm (SAM) oder ein schnelles Gehtraining + Schrittaktivitäts-Überwachungsprogramm (FAST+). SAM). Die Moderation spezifischer Interventionsergebnisse durch Ausgangsmerkmale wird bewertet, um festzustellen, für wen die Interventionen wirksam sind.