Fremme optimering af restitution med gåtræning efter slagtilfælde (PROWALKS)

Som en gruppe er slagtilfældeoverlevere mere fysisk inaktive end selv de mest stillesiddende ældre voksne. Mangel på fysisk aktivitet har alvorlige konsekvenser hos personer med slagtilfælde, herunder øget risiko for tilbagevendende slagtilfælde, udvikling af andre sygdomme og dødelighed. Nuværende rehabiliteringsinterventioner gør ikke meget for at forbedre den virkelige verdens gangaktivitet efter slagtilfælde, hvilket tyder på, at blot en forbedring af gangkapaciteten ikke er tilstrækkelig til at forbedre den daglige fysiske aktivitet efter slagtilfælde. Snarere antager efterforskerens hypotese, at kombinationen af ​​en hurtig gangintervention, der forbedrer gangkapaciteten, med et trinaktivitetsovervågningsprogram, der letter oversættelse af gevinster fra klinikken til den "virkelige verden", ville generere større forbedringer i den virkelige verdens gangaktivitet end med begge indgreb alene. Data fra efterforskerens laboratorium understøtter denne hypotese; det tyder dog på, at den større effektivitet af at kombinere de 2 interventioner afhænger af en deltagers indledende gangaktivitet. Investigator forventer således ikke, at én intervention vil være overlegen i forhold til de andre for alle deltagere, men snarere at den kombinerede intervention vil være overlegen for dem med lave niveauer af baseline gangaktivitet, hastighed og udholdenhed. Det specifikke formål med denne undersøgelse er at teste, om og for hvem en kombination af hurtig gangtræning med et trinaktivitetsovervågningsprogram (FAST+SAM) er overlegen til at forbedre den virkelige gangs aktivitet sammenlignet med hurtig gåtræning alene (FAST) eller en trinaktivitet monitorering og feedback-program alene (SAM) hos dem med kronisk slagtilfælde. Ved at bruge et randomiseret kontrolleret eksperimentelt design vil 225 kroniske (> 6 måneder) overlevende slagtilfælde gennemføre 12 ugers hurtig gangtræning (FAST), et trinaktivitetsovervågningsprogram (SAM) eller et program for overvågning af trinaktivitet + trinaktivitetsovervågning (FAST+) SAM). Moderering af specifikke interventionsresultater efter baseline-karakteristika vil blive evalueret for at bestemme, for hvem interventionerne er effektive.