- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02844699
En multisenter randomisert dobbeltblind placebokontrollert pilotstudie av sikkerhet, farmakodynamikk og effekt av ulike behandlinger av immunoterapeutisk legemiddelmobilan (M-VM3) hos pasienter med diagnostisert prostatakreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mobilan er et nanopartikkelformulert, rekombinant ikke-replikerende adenovirus-immunterapeutisk legemiddel som styrer ekspresjonen av både toll-lignende reseptor 5 (TLR5) og en spesifikk agonistisk ligand, entolimod (som er en rekombinant form av den naturlige TLR5-liganden, flagellin).
Den virale konstruksjonen infiserer celler som uttrykker Coxsackie-viruset og adenovirusreseptoren (CAR), som i prekliniske studier har vist seg å være sterkt uttrykt i humant prostatavev, inkludert prostatakreftvev. Ved infeksjon utløser samuttrykk av både reseptor og ligand i den samme transfekterte cellen vedvarende autokrin stimulering av den nukleære faktor-kappa B (NF-KB) signalkaskaden. I en syngen museprostatakreftmodell fører prostatainjeksjon av Mobilan til aktivering av en medfødt immunrespons med infiltrasjon av nøytrofiler og naturlige drepeceller (NK) celler og induksjon av en adaptiv immunrespons, omfattende cytotoksisk (cluster of differentiation [CD]8) +) T-celler. Nekrotiske endringer i tumorceller ble observert hos Mobilan-behandlede dyr med samtidig reduksjon i prostatavolum. Mobilan viser også antimetastatisk aktivitet i en kirurgisk adjuvant musemodell av prostatakreft.
Denne kliniske studien er en fase Ib dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie som evaluerer effekten, sikkerheten og farmakologien til enten 1 eller 2 injeksjoner av Mobilan eller placebo når de administreres som neoadjuvant terapi direkte i prostata hos pasienter med nylig diagnostisert prostata. kreft.
Alle forsøkspersoner vil motta 2 studiemedikamentinjeksjoner administrert med 2 ukers mellomrom og vil bli tilfeldig fordelt i forholdet 1:1:1 til 1 av følgende 3 legemiddeladministrasjonsplaner:
- Arm A: Mobilan på både dag 1 og dag 15.
- Arm B: Placebo på dag 1 og Mobilan på dag 15.
- Arm C: Placebo på både dag 1 og dag 15. Pasienter vil deretter gjennomgå planlagt prostatektomi, ideelt sett innen 2 uker etter den siste injeksjonen av studiemedikamentet, og vil forbli under observasjon deretter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
- Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital № 57" of Moscow Healthcare Department
-
Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
- Federal State Budgetary Institution "Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Special types of medical care (Oncological)"
-
Saint Petersburg, Den russiske føderasjonen
- Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Oncology Institute named after N.N. Petrov" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Abonnert Informert samtykke for deltakelse i rettssaken
- Menn i alderen 45 til 75 år
- Pasienter med histologisk verifisert prostatakreft, stadium Т1-Т3, N0, M0
- Pasientens ECOG-status 0-2
- Negative tester for serologiske markører for HIV-infeksjon, viral hepatitt В og С, syfilis
- Pasienten og hans partner bør bli enige om å bruke barriereprevensjon gjennom hele studieperioden
Ekskluderingskriterier:
- Manglende innhenting av informert samtykke
- Kliniske eller radiologiske tegn på metastaser
- Indikasjon for hormonbehandling av prostatakreft
Klinisk signifikante kardiovaskulære sykdommer:
- Hjerteinfarkt innen 6 måneder før screeningen
- Ustabil stenokardi innen 3 måneder før screeningen
- Alvorlig sirkulasjonssvikt (FC III)
- Klinisk signifikante arytmier
- Hypotensjon (systolisk blodtrykk < 86 mm Hg) eller bradykardi med HR < 50 slag per min.
- Ukontrollert arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk > 170 mm Hg eller diastolisk blodtrykk > 105 mm Hg.)
- Klinisk signifikante CNS-sykdommer ved screeningen
- Nåværende infeksjon eller annen alvorlig eller systemisk sykdom som øker risikoen for behandlingsoppfølger
- Hypofyse eller binyresykdommer i sykehistorien
- Andre ondartede svulster i løpet av de siste 5 årene
- Andre samtidige sykdommer i sykehistorien som ifølge Investigator kan forverres i løpet av studien, inkludert ukontrollert diabetes mellitus, rektale sykdommer, rektale fissurer, hemorroider, rektale polypper, rektostenose, inflammatoriske urinsykdommer: kronisk prostatitt, blærebetennelse, urethral kateter, kronisk urinretensjon.
- Komplisert allergisk historie, systemisk allergisk reaksjon, enhver diettallergi, intoleranse, begrensninger eller spesifikke dietter som ifølge etterforskeren kan være en kontraindikasjon for forsøkspersonens deltakelse i denne studien.
- Administrering av legemidler som har en markert effekt på immunsystemet innen 3 foregående måneder før screeningen, langtidsinntak av disaggreganter (warfarin, lavmolekylært heparin unntatt ThromboASS).
- Deltakelse i andre kliniske studier eller administrering av undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før screeningen, eller vedvarende bivirkninger av et undersøkelsesmiddel.
- Enhver klinisk signifikant pasients helseforstyrrelser og/eller laboratorieavvik som ikke er oppført i protokollen og som er identifisert ved screeningen, og/eller en hvilken som helst grunn som ifølge etterforskeren kan forhindre pasientens deltakelse i studien.
- Narkotika- eller alkoholmisbruk ved screeningen eller i fortiden som ifølge etterforskeren gjør pasienten ikke kvalifisert for deltakelse i studien.
- Vaksinasjon gjort 14 dager før studien
- Manglende evne til å forstå eller følge studieinstruksjoner
- Mangel på tilgjengelighet i løpet av 6 måneder etter administrering av undersøkelsesmiddelet, følger ikke besøksplanen
19. Individuell intoleranse av komponentene i undersøkelsesmedisinen
Uttakskriterier for studier:
- Enhver pasient kan nekte å delta i studien etter eget ønske når som helst på ethvert studiestadium.
Hovedetterforsker kan trekke enhver pasient fra studien i følgende tilfeller:
- Etterforsker tar avgjørelsen om at en pasient skal trekkes tilbake i sin egen beste interesse
- Pasienten utvikler alvorlige bivirkninger/hendelser i screeningsperioden
- Pasienten har blitt registrert i studien med brudd, eller følger ikke protokollkravene
- Pasienten trenger tilleggsbehandling i screeningsperioden
- Sponsor har rett til å avslutte studiet når som helst.
- Regulerende myndigheter har rett til å avslutte studien når som helst.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mobilan (M-VM3) både på dag 1 og på dag 15
Pasienter med histologisk bekreftet ikke-metastatisk prostatakreft (stadium 1 eller 3) behandlet med Investigational Drug Product (Mobilan (M-VM3)) administrert med 2 ukers mellomrom.
Alle forsøkspersoner vil deretter gjennomgå planlagt prostatektomi, ideelt sett innen 2 uker etter den endelige injeksjonen av studiemedikamentet og vil forbli under observasjon deretter.
|
Mobilan (M-VM3), innovativt eksperimentelt medikament basert på ikke-replikat adenoviralt leveringssystem bestående av genomisk vektor som koder for TLR5-reseptor og dens ligand 502s.
|
|
Eksperimentell: Placebo på dag 1 og Mobilan (M-VM3) på dag 15
Pasienter med histologisk bekreftet ikke-metastatisk prostatakreft (stadium 1 eller 3) behandlet med placebo (glukose 5%) først på dag 1 og undersøkelsesmiddelprodukt (Mobilan (M-VM3)) om to uker på dag 15.
Alle forsøkspersoner vil deretter gjennomgå planlagt prostatektomi, ideelt sett innen 2 uker etter den endelige injeksjonen av studiemedikamentet og vil forbli under observasjon deretter.
|
Mobilan (M-VM3), innovativt eksperimentelt medikament basert på ikke-replikat adenoviralt leveringssystem bestående av genomisk vektor som koder for TLR5-reseptor og dens ligand 502s.
5 % infusjonsløsning av dekstrose (glukose)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo på både dag 1 og dag 15
Pasienter med histologisk verifisert ikke-metastatisk prostatakreft (stadium 1 eller 3) behandlet med placebo (glukose 5 %) administrert med 2 ukers mellomrom.
Alle forsøkspersoner vil deretter gjennomgå planlagt prostatektomi, ideelt sett innen 2 uker etter den endelige injeksjonen av studiemedikamentet og vil forbli under observasjon deretter.
|
5 % infusjonsløsning av dekstrose (glukose)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens og intensitet av uønskede hendelser (i henhold til CTCAE v 4.03 klassifisering)
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
|
|
Telling av CD4+ og CD8+ celler i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Ved hjelp av immunologiske analyser
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i totalt prostataspesifikt antigen (PSA) nivå
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
|
|
Verdien av Irani-skåren til postoperativt prostatavev (hvis materiale er tilgjengelig for analyse)
Tidsramme: På dag 30 etter første legemiddeladministrasjon
|
Irani J (1997) skala inkluderer histologisk vurdering av lysbildefester oppnådd etter operasjon som følger: Grad av immuncelleinfiltrasjon: 0 - Ingen inflammatoriske celler, 1 - Spredt inflammatorisk celleinfiltrat i stroma uten lymfoide knuter, 2 - Ikke-sammenflytende lymfoide knuter, 3 - Store inflammatoriske områder med sammenløp av infiltrat |
På dag 30 etter første legemiddeladministrasjon
|
|
Verdien av Gleason-skåren for postoperativt prostatavev (hvis materiale er tilgjengelig for analyse)
Tidsramme: På dag 30 etter første legemiddeladministrasjon
|
Gleason-graderingssystemet brukes til å evaluere stadiet av prostatakreft ved å bruke prøver fra biopsi eller postkirurgiske prøver som følger: 1 - Kreftprostata ligner veldig på normalt prostatavev. 2 - Vevet har fortsatt velformede kjertler, men de er større og har mer vev mellom seg. 3 - Vevet har fortsatt gjenkjennelige kjertler, men cellene er mørkere. 4 - Vevet har få gjenkjennelige kjertler. 5 - Vevet har ingen eller bare noen få gjenkjennelige kjertler. |
På dag 30 etter første legemiddeladministrasjon
|
|
Plasmakonsentrasjon av inflammatoriske cytokiner
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
|
|
Tilstedeværelse av protein 502s i blodplasma
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Bruker ELISA-analyse
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
|
Tilstedeværelse av protein 502s i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Bruker ELISA-analyse
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
|
Tilstedeværelse av protein TLR5 i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Bruker ELISA-analyse
|
Baseline til opptil 45 dager etter første legemiddeladministrasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PNC-M-VM3-02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .