Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En multicenter randomiserad dubbelblind placebokontrollerad pilotstudie av säkerhet, farmakodynamik och effekt av olika behandlingar av immunoterapeutiskt läkemedel Mobilan (M-VM3) hos patienter med diagnostiserad prostatacancer

19 september 2017 uppdaterad av: Panacela Labs LLC
En fas Ib2, multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad säkerhets- och effektstudie som utvärderar olika kurer av det immunterapeutiska läkemedlet Mobilan (M-VM3), hos patienter med prostatacancer.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Mobilan är ett nanopartikelformulerat, rekombinant icke-replikerande immunoterapeutiskt adenovirusläkemedel som styr uttrycket av både toll-like receptor 5 (TLR5) och en specifik agonistisk ligand, entolimod (som är en rekombinant form av den naturliga TLR5-liganden, flagellin).

Den virala konstruktionen infekterar celler som uttrycker Coxsackie-viruset och adenovirusreceptorn (CAR), som i prekliniska studier har visat sig vara starkt uttryckt i mänsklig prostatavävnad, inklusive prostatacancervävnad. Vid infektion utlöser samuttryck av både receptor och ligand i samma transfekterade cell ihållande autokrin stimulering av den nukleära faktor-kappa B (NF-KB) signalkaskaden. I en syngenisk musprostatacancermodell leder prostatainjektion av Mobilan till aktivering av ett medfött immunsvar med infiltration av neutrofiler och naturliga mördarceller (NK)-celler och induktion av ett adaptivt immunsvar, innefattande cytotoxisk (differentieringskluster [CD]8) +) T-celler. Nekrotiska förändringar i tumörceller observerades hos Mobilan-behandlade djur med samtidig minskning av prostatavolymen. Mobilan visar också antimetastatisk aktivitet i en kirurgisk adjuvant musmodell av prostatacancer.

Denna kliniska prövning är en fas Ib dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie som utvärderar effektiviteten, säkerheten och farmakologin av antingen 1 eller 2 injektioner av Mobilan eller placebo när de administreras som neoadjuvant terapi direkt i prostatan hos patienter med nydiagnostiserad prostata. cancer.

Alla försökspersoner kommer att få 2 studieläkemedelsinjektioner administrerade med 2 veckors mellanrum och kommer att fördelas slumpmässigt i förhållandet 1:1:1 till 1 av följande 3 läkemedelsadministrationsscheman:

  • Arm A: Mobilan både dag 1 och dag 15.
  • Arm B: Placebo dag 1 och Mobilan dag 15.
  • Arm C: Placebo på både dag 1 och dag 15. Försökspersonerna kommer därefter att genomgå planerad prostatektomi, helst inom 2 veckor efter den sista injektionen av studieläkemedlet och kommer att förbli under observation därefter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

24

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow State University of Medicine and Dentistry
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital № 57" of Moscow Healthcare Department
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Federal State Budgetary Institution "Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Special types of medical care (Oncological)"
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Oncology Institute named after N.N. Petrov" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

45 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Prenumererade Informerat samtycke för deltagande i rättegången
  2. Män i åldrarna 45 till 75 år
  3. Patienter med histologiskt verifierad prostatacancer, stadium Т1-Т3, N0, M0
  4. Patientens ECOG-status 0-2
  5. Negativa tester för serologiska markörer för HIV-infektion, viral hepatit В och С, syfilis
  6. Patienten och hans partner bör komma överens om att använda barriärpreventivmedel under hela studieperioden

Exklusions kriterier:

  1. Underlåtenhet att erhålla informerat samtycke
  2. Kliniska eller radiologiska tecken på metastaser
  3. Indikation för hormonbehandling av prostatacancer
  4. Kliniskt signifikanta kardiovaskulära sjukdomar:

    • Hjärtinfarkt inom 6 månader före screeningen
    • Instabil stenokardi inom 3 månader före screeningen
    • Allvarligt cirkulationsfel (FC III)
    • Kliniskt signifikanta arytmier
    • Hypotension (systoliskt blodtryck < 86 mm Hg) eller bradykardi med HR < 50 slag per min.
    • Okontrollerad arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck > 170 mm Hg eller diastoliskt blodtryck > 105 mm Hg.)
  5. Kliniskt signifikanta CNS-sjukdomar vid screeningen
  6. Aktuell infektion eller annan allvarlig eller systemisk sjukdom som ökar risken för behandlingsuppföljning
  7. Hypofys eller binjuresjukdomar i medicinsk historia
  8. Andra maligna tumörer under de senaste 5 åren
  9. Andra samtidiga sjukdomar i medicinsk historia som enligt utredare kan förvärras under studien, inklusive okontrollerad diabetes mellitus, rektalsjukdomar, rektalfissurer, hemorrojder, rektalpolyper, rektostenos, inflammatoriska urinvägssjukdomar: kronisk prostatit, cystit, urinrörskateter, kronisk urinretention.
  10. Komplicerad allergisk historia, systemisk allergisk reaktion, eventuell dietallergi, intolerabilitet, begränsningar eller specifika dieter som enligt utredaren kan vara en kontraindikation för försökspersonens deltagande i denna studie.
  11. Administrering av läkemedel som har en markant effekt på immunsystemet inom 3 föregående månader före screening, långtidsintag av disaggreganter (warfarin, lågmolekylärt heparin förutom ThromboASS).
  12. Deltagande i andra kliniska studier eller administrering av prövningsläkemedel inom 30 dagar före screeningen, eller bestående biverkningar av någon prövningsläkemedelsprodukt.
  13. Alla kliniskt signifikanta hälsorubbningar och/eller laboratorieavvikelser som inte ingår i protokollet och som identifieras vid screeningen och/eller någon anledning som enligt utredaren kan förhindra patientens deltagande i studien.
  14. Narkotika- eller alkoholmissbruk vid screeningen eller i det förflutna vilket enligt utredaren gör att patienten inte är berättigad att delta i studien.
  15. Vaccination gjordes 14 dagar före studien
  16. Oförmåga att förstå eller följa studieinstruktioner
  17. Brist på tillgänglighet under 6 månader efter administrering av prövningsläkemedlet, följer inte besöksschemat

19. Individuell intolerabilitet av läkemedlets komponenter i prövningen

Utgångskriterier för studier:

  1. Varje patient kan vägra att delta i studien på egen önskan när som helst på varje studiestadium.
  2. Huvudutredaren kan dra alla patienter från studien i följande fall:

    • Utredaren fattar beslutet att en patient ska dras tillbaka för sitt eget bästa
    • Patienten utvecklar allvarliga biverkningar/händelser under screeningsperioden
    • Patienten har anmälts till studien med överträdelser eller följer inte protokollkraven
    • Patienten behöver ytterligare behandling under screeningsperioden
  3. Sponsorn har rätt att avsluta studien när som helst.
  4. Tillsynsmyndigheter har rätt att avsluta studien när som helst.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Mobilan (M-VM3) både dag 1 och dag 15
Patienter med histologiskt verifierad icke-metastaserande prostatacancer (stadium 1 eller 3) som behandlats med Investigational Drug Product (Mobilan (M-VM3)) administrerat med 2 veckors mellanrum. Alla försökspersoner kommer därefter att genomgå planerad prostatektomi, helst inom 2 veckor efter den sista studieläkemedlets injektion och kommer att förbli under observation därefter.
Mobilan (M-VM3), innovativt experimentellt läkemedel baserat på icke-replikat adenoviralt leveranssystem bestående av genomisk vektor som kodar för TLR5-receptor och dess ligand 502s.
Experimentell: Placebo på dag 1 och Mobilan (M-VM3) på dag 15
Patienter med histologiskt verifierad icke-metastaserande prostatacancer (stadium 1 eller 3) som behandlades med placebo (glukos 5%) först på dag 1 och undersökningsläkemedel (Mobilan (M-VM3)) om två veckor på dag 15. Alla försökspersoner kommer därefter att genomgå planerad prostatektomi, helst inom 2 veckor efter den sista studieläkemedlets injektion och kommer att förbli under observation därefter.
Mobilan (M-VM3), innovativt experimentellt läkemedel baserat på icke-replikat adenoviralt leveranssystem bestående av genomisk vektor som kodar för TLR5-receptor och dess ligand 502s.
5 % infusionslösning av dextros (glukos)
Andra namn:
  • Dextros 5%
  • Glukos 5%
Placebo-jämförare: Placebo på både dag 1 och dag 15
Patienter med histologiskt verifierad icke-metastaserande prostatacancer (stadium 1 eller 3) behandlade med placebo (glukos 5%) administrerat med 2 veckors mellanrum. Alla försökspersoner kommer därefter att genomgå planerad prostatektomi, helst inom 2 veckor efter den sista studieläkemedlets injektion och kommer att förbli under observation därefter.
5 % infusionslösning av dextros (glukos)
Andra namn:
  • Dextros 5%
  • Glukos 5%

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens och intensitet av biverkningar (enligt CTCAE v 4.03 klassificering)
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Räkning av CD4+ och CD8+ celler i prostatabiopsi och kirurgiska prover
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Använder immunologiska analyser
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i total prostataspecifik antigennivå (PSA).
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Värdet av Irani-poängen för postoperativ prostatavävnad (om material finns tillgängligt för analys)
Tidsram: På dag 30 efter den första läkemedelsadministreringen

Irani J (1997) skala inkluderar histologisk bedömning av objektglas som erhållits efter operation enligt följande:

Grad av immuncellsinfiltration:

0 - Inga inflammatoriska celler, 1 - Spridda inflammatoriska cellinfiltrat inom stroma utan lymfoidknölar, 2 - Icke-sammanflytande lymfoida knölar, 3 - Stora inflammatoriska områden med sammanflöde av infiltrat

På dag 30 efter den första läkemedelsadministreringen
Värdet av Gleason-poängen för postoperativ prostatavävnad (om material finns tillgängligt för analys)
Tidsram: På dag 30 efter den första läkemedelsadministreringen

Gleason-graderingssystemet används för att utvärdera stadiet av prostatacancer med hjälp av prover från biopsi eller postkirurgiska prover enligt följande:

1 - Den cancerösa prostatan påminner mycket om normal prostatavävnad. 2 - Vävnaden har fortfarande välformade körtlar, men de är större och har mer vävnad mellan sig. 3 - Vävnaden har fortfarande igenkännbara körtlar, men cellerna är mörkare. 4 - Vävnaden har få igenkännbara körtlar. 5 - Vävnaden har inga eller bara ett fåtal igenkännbara körtlar.

På dag 30 efter den första läkemedelsadministreringen
Plasmakoncentration av inflammatoriska cytokiner
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Närvaro av protein 502s i blodplasma
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Använder ELISA-analys
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Förekomst av protein 502s i prostatabiopsier och kirurgiska prover
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Använder ELISA-analys
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Närvaro av protein TLR5 i prostatabiopsi och kirurgiska prover
Tidsram: Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen
Använder ELISA-analys
Baslinje till upp till 45 dagar efter den första läkemedelsadministreringen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2018

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juli 2016

Första postat (Uppskatta)

26 juli 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 september 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 september 2017

Senast verifierad

1 september 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera