Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná pilotní studie bezpečnosti, farmakodynamiky a účinnosti různých způsobů léčby imunoterapeutickým léčivem Mobilan (M-VM3) u pacientů s diagnostikovaným karcinomem prostaty

19. září 2017 aktualizováno: Panacela Labs LLC
Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie bezpečnosti a účinnosti fáze Ib2 hodnotící různé režimy imunoterapeutického léku Mobilan (M-VM3) u pacientů s rakovinou prostaty.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Mobilan je nanočástice formulovaný rekombinantní nereplikující se adenovirový imunoterapeutický lék, který řídí expresi jak Toll-like receptoru 5 (TLR5), tak specifického agonistického ligandu, entolimodu (což je rekombinantní forma přirozeného TLR5 ligandu, flagellin).

Virový konstrukt infikuje buňky exprimující Coxsackie virus a adenovirový receptor (CAR), u kterého bylo v preklinických studiích prokázáno, že je vysoce exprimován v lidské prostatické tkáni, včetně tkáně rakoviny prostaty. Po infekci spouští koexprese jak receptoru, tak ligandu ve stejné transfekované buňce trvalou autokrinní stimulaci signalizační kaskády nukleárního faktoru-kappa B (NF-KB). U syngenního myšího modelu rakoviny prostaty vede prostatická injekce Mobilanu k aktivaci vrozené imunitní odpovědi s infiltrací neutrofilů a buněk přirozených zabíječů (NK) a indukci adaptivní imunitní odpovědi, zahrnující cytotoxickou (shluk diferenciace [CD]8 +) T buňky. U zvířat léčených Mobilanem byly pozorovány nekrotické změny v nádorových buňkách se současným snížením objemu prostaty. Mobilan také vykazuje antimetastatickou aktivitu v chirurgickém adjuvantním myším modelu rakoviny prostaty.

Tato klinická studie je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze Ib, která hodnotí účinnost, bezpečnost a farmakologii buď 1 nebo 2 injekcí Mobilanu nebo placeba při podávání jako neoadjuvantní terapie přímo do prostaty pacientů s nově diagnostikovanou prostatou. rakovina.

Všechny subjekty studie dostanou 2 injekce studovaného léku podané 2 týdny od sebe a budou náhodně rozděleny v poměru 1:1:1 do 1 z následujících 3 schémat podávání léku:

  • Rameno A: Mobilan v den 1 i v den 15.
  • Rameno B: Placebo v den 1 a Mobilan v den 15.
  • Rameno C: Placebo v den 1 a den 15 Subjekty následně podstoupí plánovanou prostatektomii, ideálně do 2 týdnů po poslední injekci studovaného léku a poté zůstanou pod dohledem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

24

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Moscow, Ruská Federace
        • Moscow State University of Medicine and Dentistry
      • Moscow, Ruská Federace
        • Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital № 57" of Moscow Healthcare Department
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • Federal State Budgetary Institution "Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Special types of medical care (Oncological)"
      • Saint Petersburg, Ruská Federace
        • Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Oncology Institute named after N.N. Petrov" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Předplacený Informovaný souhlas s účastí ve zkoušce
  2. Muži ve věku 45 až 75 let
  3. Pacienti s histologicky verifikovaným karcinomem prostaty, stadium Т1-Т3, N0, M0
  4. Stav ECOG pacienta 0-2
  5. Negativní testy na sérologické markery infekce HIV, virové hepatitidy B a С, syfilis
  6. Pacient a jeho partner by měli souhlasit s používáním bariérové ​​antikoncepce po celou dobu studie

Kritéria vyloučení:

  1. Nezískání informovaného souhlasu
  2. Klinické nebo radiologické známky metastáz
  3. Indikace k hormonální léčbě rakoviny prostaty
  4. Klinicky významná kardiovaskulární onemocnění:

    • Infarkt myokardu do 6 měsíců před screeningem
    • Nestabilní stenokardie do 3 měsíců před screeningem
    • Závažné selhání oběhu (FC III)
    • Klinicky významné arytmie
    • Hypotenze (systolický krevní tlak < 86 mm Hg) nebo bradykardie s HR < 50 tepů za min.
    • Nekontrolovaná arteriální hypertenze (systolický krevní tlak > 170 mm Hg nebo diastolický krevní tlak > 105 mm Hg.)
  5. Klinicky významná onemocnění CNS při screeningu
  6. Současná infekce nebo jiné závažné nebo systémové onemocnění, které zvyšuje riziko pokračování léčby
  7. Poruchy hypofýzy nebo nadledvin v anamnéze
  8. Jiné zhoubné nádory za posledních 5 let
  9. Další doprovodná onemocnění v anamnéze, která se podle zkoušejícího mohou během studie zhoršit, včetně nekontrolovaného diabetes mellitus, rektálních onemocnění, rektálních fisur, hemoroidů, rektálních polypů, rektostenózy, zánětlivých onemocnění močových cest: chronická prostatitida, cystitida, uretrální katétr, chronická retence moči.
  10. Komplikovaná alergická anamnéza, systémová alergická reakce, jakákoli dietní alergie, nesnášenlivost, omezení nebo specifické diety, které mohou být podle zkoušejícího kontraindikací pro účast subjektu v této studii.
  11. Podávání léčivých přípravků, které mají výrazný účinek na imunitní systém během 3 předchozích měsíců před screeningem, dlouhodobý příjem dezagregantů (warfarin, nízkomolekulární heparin kromě ThromboASS).
  12. Účast na jiných klinických studiích nebo podávání hodnocených léčivých přípravků během 30 dnů před screeningem nebo přetrvávající nežádoucí účinky jakéhokoli hodnoceného léčivého přípravku.
  13. Jakékoli klinicky významné zdravotní poruchy pacienta a/nebo laboratorní abnormality neuvedené v Protokolu, které jsou identifikovány při screeningu, a/nebo jakýkoli důvod, který podle zkoušejícího může bránit účasti pacienta ve studii.
  14. Zneužívání drog nebo alkoholu při screeningu nebo v minulosti, které podle zkoušejícího činí pacienta nezpůsobilým k účasti ve studii.
  15. Očkování bylo provedeno 14 dní před studií
  16. Neschopnost porozumět nebo dodržovat pokyny ke studiu
  17. Nedostatek dostupnosti během 6 měsíců po podání hodnoceného léku, nedodržuje plán návštěv

19. Individuální nesnášenlivost složek hodnoceného léčivého přípravku

Kritéria odstoupení od studie:

  1. Každý pacient může na vlastní přání kdykoli v jakékoli fázi studie odmítnout účast ve studii.
  2. Hlavní zkoušející může vyřadit kteréhokoli pacienta ze studie v následujících případech:

    • Vyšetřovatel učiní rozhodnutí, že by měl být pacient stažen v jeho vlastním nejlepším zájmu
    • V období screeningu se u pacienta objeví jakékoli závažné nežádoucí reakce/příhody
    • Pacient byl zařazen do studie s porušením nebo nedodržuje požadavky protokolu
    • Pacient potřebuje další léčbu v období screeningu
  3. Sponzor má právo kdykoli ukončit studii.
  4. Regulační orgány mají právo studii kdykoli ukončit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mobilan (M-VM3) v den 1 i v den 15
Pacienti s histologicky ověřeným nemetastazujícím karcinomem prostaty (stadium 1 nebo 3), kteří byli léčeni zkoumaným léčivým přípravkem (Mobilan (M-VM3)) podávaným s odstupem 2 týdnů. Všechny subjekty následně podstoupí plánovanou prostatektomii, ideálně do 2 týdnů po poslední injekci studovaného léku a poté zůstanou pod dohledem.
Mobilan (M-VM3), inovativní experimentální lék založený na nereplikovaném adenovirovém transportním systému sestávajícím z genomového vektoru kódujícího TLR5-receptor a jeho ligand 502s.
Experimentální: Placebo v den 1 a Mobilan (M-VM3) v den 15
Pacienti s histologicky ověřeným nemetastazujícím karcinomem prostaty (stadium 1 nebo 3), kteří byli léčeni placebem (glukóza 5 %) nejprve 1. den a za dva týdny 15. den hodnoceným léčivým přípravkem (Mobilan (M-VM3)). Všechny subjekty následně podstoupí plánovanou prostatektomii, ideálně do 2 týdnů po poslední injekci studovaného léku a poté zůstanou pod dohledem.
Mobilan (M-VM3), inovativní experimentální lék založený na nereplikovaném adenovirovém transportním systému sestávajícím z genomového vektoru kódujícího TLR5-receptor a jeho ligand 502s.
5% infuzní roztok dextrózy (glukózy)
Ostatní jména:
  • Dextróza 5 %
  • Glukóza 5 %
Komparátor placeba: Placebo v den 1 a den 15
Pacienti s histologicky ověřeným nemetastazujícím karcinomem prostaty (stadium 1 nebo 3) léčení placebem (glukóza 5 %) podávaným s odstupem 2 týdnů. Všechny subjekty následně podstoupí plánovanou prostatektomii, ideálně do 2 týdnů po poslední injekci studovaného léku a poté zůstanou pod dohledem.
5% infuzní roztok dextrózy (glukózy)
Ostatní jména:
  • Dextróza 5 %
  • Glukóza 5 %

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence a intenzita nežádoucích účinků (podle klasifikace CTCAE v 4.03)
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Počítání CD4+ a CD8+ buněk ve vzorcích biopsie prostaty a chirurgických vzorků
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Použití imunologických testů
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna hladiny celkového prostatického specifického antigenu (PSA).
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Hodnota Iraniho skóre pooperační tkáně prostaty (pokud je k dispozici materiál pro analýzu)
Časové okno: 30. den po prvním podání léku

Stupnice Irani J (1997) zahrnuje histologické hodnocení držáků sklíčka získaných po operaci takto:

Stupeň infiltrace imunitních buněk:

0 - Žádné zánětlivé buňky, 1 - Roztroušený infiltrát zánětlivých buněk ve stromatu bez lymfoidních uzlin, 2 - Nesplývající lymfoidní uzliny, 3 - Velké zánětlivé oblasti se soutokem infiltrátu

30. den po prvním podání léku
Hodnota Gleasonova skóre pooperační tkáně prostaty (pokud je k dispozici materiál pro analýzu)
Časové okno: 30. den po prvním podání léku

Gleasonův gradingový systém se používá k hodnocení stadia rakoviny prostaty pomocí vzorků z biopsie nebo pooperačních vzorků takto:

1 - Rakovinná prostata se velmi podobá normální tkáni prostaty. 2 - Tkáň má stále dobře vytvořené žlázy, ale jsou větší a mají mezi sebou více tkáně. 3 - Tkáň má stále rozeznatelné žlázy, ale buňky jsou tmavší. 4 - Tkáň má málo rozeznatelných žláz. 5 - Tkáň nemá žádné nebo jen málo rozeznatelných žláz.

30. den po prvním podání léku
Plazmatická koncentrace zánětlivých cytokinů
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Přítomnost proteinu 502s v krevní plazmě
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Použití testu ELISA
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Přítomnost proteinu 502s ve vzorcích biopsie prostaty a chirurgických vzorků
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Použití testu ELISA
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Přítomnost proteinu TLR5 ve vzorcích biopsie prostaty a chirurgických vzorků
Časové okno: Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku
Použití testu ELISA
Výchozí stav do 45 dnů po prvním podání léku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. července 2016

První zveřejněno (Odhad)

26. července 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. září 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. září 2017

Naposledy ověřeno

1. září 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PNC-M-VM3-02

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mobilan (M-VM3)

3
Předplatit