- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02844699
Uno studio pilota multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sulla sicurezza, la farmacodinamica e l'efficacia di diversi trattamenti del farmaco immunoterapico Mobilan (M-VM3) in pazienti con diagnosi di cancro alla prostata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Mobilan è un farmaco immunoterapeutico adenovirus ricombinante non replicante formulato con nanoparticelle che dirige l'espressione sia del recettore toll-like 5 (TLR5) sia di uno specifico ligando agonista, entolimod (che è una forma ricombinante del ligando naturale TLR5, flagellina).
Il costrutto virale infetta le cellule che esprimono il virus Coxsackie e il recettore dell'adenovirus (CAR), che è stato dimostrato in studi preclinici essere altamente espresso nel tessuto prostatico umano, compreso il tessuto tumorale della prostata. Dopo l'infezione, la co-espressione sia del recettore che del ligando nella stessa cellula trasfettata innesca la persistente stimolazione autocrina della cascata di segnalazione del fattore nucleare-kappa B (NF-κB). In un modello di carcinoma prostatico murino singenico, l'iniezione prostatica di Mobilan porta all'attivazione di una risposta immunitaria innata con infiltrazione di neutrofili e cellule natural killer (NK) e induzione di una risposta immunitaria adattativa, comprendente citotossico (cluster of differenziation [CD]8 +) cellule T. Negli animali trattati con Mobilan sono stati osservati cambiamenti necrotici nelle cellule tumorali con concomitanti riduzioni del volume prostatico. Mobilan mostra anche attività antimetastatica in un modello murino adiuvante chirurgico di cancro alla prostata.
Questo studio clinico è uno studio di fase Ib in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo che valuta l'efficacia, la sicurezza e la farmacologia di 1 o 2 iniezioni di Mobilan o placebo quando somministrato come terapia neoadiuvante direttamente nella prostata di pazienti con prostata di nuova diagnosi cancro.
Tutti i soggetti dello studio riceveranno 2 iniezioni del farmaco in studio somministrate a distanza di 2 settimane e saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 a 1 dei seguenti 3 programmi di somministrazione del farmaco:
- Braccio A: Mobilan sia il giorno 1 che il giorno 15.
- Braccio B: Placebo il giorno 1 e Mobilan il giorno 15.
- Braccio C: Placebo sia al giorno 1 che al giorno 15 I soggetti saranno successivamente sottoposti a prostatectomia pianificata, idealmente entro 2 settimane dall'iniezione finale del farmaco in studio e rimarranno successivamente sotto osservazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Moscow, Federazione Russa
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
-
Moscow, Federazione Russa
- Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital № 57" of Moscow Healthcare Department
-
Saint Petersburg, Federazione Russa
- Federal State Budgetary Institution "Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Special types of medical care (Oncological)"
-
Saint Petersburg, Federazione Russa
- Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Oncology Institute named after N.N. Petrov" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sottoscritto Consenso informato per la partecipazione alla sperimentazione
- Uomini dai 45 ai 75 anni
- Pazienti con cancro alla prostata verificato istologicamente, stadio Т1-Т3, N0, M0
- Stato ECOG del paziente 0-2
- Test negativi per marcatori sierologici di infezione da HIV, epatite virale B e C, sifilide
- Il paziente e il suo partner devono accettare di utilizzare la contraccezione di barriera per tutto il periodo dello studio
Criteri di esclusione:
- Mancato ottenimento del consenso informato
- Segni clinici o radiologici di metastasi
- Indicazione alla terapia ormonale del cancro alla prostata
Malattie cardiovascolari clinicamente significative:
- Infarto del miocardio entro 6 mesi prima dello screening
- Stenocardia instabile entro 3 mesi prima dello screening
- Grave insufficienza circolatoria (FC III)
- Aritmie clinicamente significative
- Ipotensione (pressione arteriosa sistolica < 86 mm Hg) o bradicardia con frequenza cardiaca < 50 battiti al minuto.
- Ipertensione arteriosa incontrollata (pressione arteriosa sistolica > 170 mm Hg o pressione arteriosa diastolica > 105 mm Hg.)
- Patologie del SNC clinicamente significative allo screening
- Infezione in atto o un'altra malattia grave o sistemica che aumenta il rischio di sequela del trattamento
- Ghiandola pituitaria o disturbi surrenali nella storia medica
- Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni
- Altre malattie concomitanti nella storia medica che secondo lo sperimentatore possono aggravarsi durante lo studio, tra cui diabete mellito non controllato, malattie rettali, ragadi rettali, emorroidi, polipi rettali, rettostenosi, malattie urinarie infiammatorie: prostatite cronica, cistite, catetere uretrale, ritenzione urinaria cronica.
- Storia allergica complicata, reazione allergica sistemica, qualsiasi allergia alimentare, intollerabilità, limitazioni o diete specifiche che secondo lo sperimentatore possono essere una controindicazione per la partecipazione del soggetto al presente studio.
- Somministrazione di prodotti farmaceutici che hanno un marcato effetto sul sistema immunitario nei 3 mesi precedenti lo screening, assunzione a lungo termine di disaggreganti (warfarin, eparina a basso peso molecolare eccetto ThromboASS).
- Partecipazione ad altri studi clinici o somministrazione di prodotti farmaceutici sperimentali nei 30 giorni precedenti lo screening o reazioni avverse persistenti di qualsiasi prodotto farmaceutico sperimentale.
- Eventuali disturbi di salute del paziente clinicamente significativi e/o anomalie di laboratorio non elencate nel Protocollo che vengono identificate allo screening e/o qualsiasi motivo che, secondo lo Sperimentatore, possa impedire la partecipazione del paziente allo studio.
- Abuso di droghe o alcol durante lo screening o in passato che, secondo lo sperimentatore, rende il paziente non idoneo alla partecipazione allo studio.
- Vaccinazione effettuata 14 giorni prima dello studio
- Incapacità di comprendere o seguire le istruzioni dello studio
- Mancanza di disponibilità per 6 mesi dopo la somministrazione del farmaco sperimentale, mancato rispetto del programma delle visite
19. Intollerabilità individuale dei componenti del farmaco sperimentale
Criteri di ritiro dallo studio:
- Qualsiasi paziente può rifiutare la partecipazione allo studio di propria volontà in qualsiasi momento in qualsiasi fase dello studio.
Il Principal Investigator può ritirare qualsiasi paziente dallo studio nei seguenti casi:
- L'investigatore prende la decisione che un paziente dovrebbe essere ritirato nel suo interesse
- Il paziente sviluppa reazioni/eventi avversi gravi durante il periodo di screening
- Il paziente è stato arruolato nello studio con violazioni o non segue i requisiti del protocollo
- Il paziente ha bisogno di un trattamento aggiuntivo durante il periodo di screening
- Il Promotore ha il diritto di terminare lo studio in qualsiasi momento.
- Le autorità di regolamentazione hanno il diritto di interrompere lo studio in qualsiasi momento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Mobilan (M-VM3) sia il Day 1 che il Day 15
Pazienti con carcinoma prostatico non metastatico verificato istologicamente (stadio 1 o 3) trattati con prodotto farmaceutico sperimentale (Mobilan (M-VM3)) somministrato a distanza di 2 settimane.
Tutti i soggetti saranno successivamente sottoposti a prostatectomia pianificata, idealmente entro 2 settimane dall'iniezione finale del farmaco in studio e rimarranno successivamente sotto osservazione.
|
Mobilan (M-VM3), farmaco sperimentale innovativo basato su un sistema di rilascio adenovirale non replicato costituito da un vettore genomico che codifica il recettore TLR5 e il suo ligando 502.
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Sperimentale: Placebo il giorno 1 e Mobilan (M-VM3) il giorno 15
Pazienti con carcinoma prostatico non metastatico verificato istologicamente (stadio 1 o 3) trattati con placebo (glucosio 5%) prima il giorno 1 e prodotto farmaceutico sperimentale (Mobilan (M-VM3)) in due settimane il giorno 15.
Tutti i soggetti saranno successivamente sottoposti a prostatectomia pianificata, idealmente entro 2 settimane dall'iniezione finale del farmaco in studio e rimarranno successivamente sotto osservazione.
|
Mobilan (M-VM3), farmaco sperimentale innovativo basato su un sistema di rilascio adenovirale non replicato costituito da un vettore genomico che codifica il recettore TLR5 e il suo ligando 502.
Soluzione per infusione al 5% di destrosio (glucosio)
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo sia il giorno 1 che il giorno 15
Pazienti con carcinoma prostatico non metastatico verificato istologicamente (stadio 1 o 3) trattati con placebo (glucosio 5%) somministrato a distanza di 2 settimane.
Tutti i soggetti saranno successivamente sottoposti a prostatectomia pianificata, idealmente entro 2 settimane dall'iniezione finale del farmaco in studio e rimarranno successivamente sotto osservazione.
|
Soluzione per infusione al 5% di destrosio (glucosio)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Frequenza e intensità degli eventi avversi (secondo la classificazione CTCAE v 4.03)
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
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Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
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|
Conteggio delle cellule CD4+ e CD8+ in biopsie prostatiche e campioni chirurgici
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
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Utilizzo di test immunologici
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Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del livello totale di antigene prostatico specifico (PSA).
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
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Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
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Valore del punteggio Irani del tessuto prostatico postoperatorio (se il materiale è disponibile per l'analisi)
Lasso di tempo: Il giorno 30 dopo la prima somministrazione del farmaco
|
La scala Irani J (1997) include la valutazione istologica dei supporti per vetrini ottenuti dopo l'operazione come segue: Grado di infiltrazione delle cellule immunitarie: 0 - Assenza di cellule infiammatorie, 1 - Infiltrato di cellule infiammatorie sparse all'interno dello stroma senza noduli linfoidi, 2 - Noduli linfoidi non confluenti, 3 - Ampie aree infiammatorie con confluenza dell'infiltrato |
Il giorno 30 dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Valore del punteggio di Gleason del tessuto prostatico postoperatorio (se il materiale è disponibile per l'analisi)
Lasso di tempo: Il giorno 30 dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Il sistema di classificazione Gleason viene utilizzato per valutare lo stadio del cancro alla prostata utilizzando campioni da biopsia o campioni post-chirurgici come segue: 1 - La prostata cancerosa assomiglia molto al normale tessuto prostatico. 2 - Il tessuto ha ancora ghiandole ben formate, ma sono più grandi e hanno più tessuto tra di loro. 3 - Il tessuto ha ancora ghiandole riconoscibili, ma le cellule sono più scure. 4 - Il tessuto ha poche ghiandole riconoscibili. 5 - Il tessuto non ha nessuna o solo poche ghiandole riconoscibili. |
Il giorno 30 dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Concentrazione plasmatica di citochine infiammatorie
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
|
Presenza della proteina 502 nel plasma sanguigno
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Utilizzando il test ELISA
|
Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Presenza di proteine 502 nella biopsia prostatica e nei campioni chirurgici
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Utilizzando il test ELISA
|
Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Presenza di proteina TLR5 in biopsia prostatica e campioni chirurgici
Lasso di tempo: Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Utilizzando il test ELISA
|
Basale fino a 45 giorni dopo la prima somministrazione del farmaco
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PNC-M-VM3-02
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