Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektene og meningen med en personsentrert og helsefremmende intervensjon i hjemmetjenesten

17. januar 2024 oppdatert av: David Edvardsson, Umeå University

Effektene og betydningen av en personsentrert og helsefremmende intervensjon i hjemmetjenester: Studieprotokoll for en ikke-randomisert kontrollert prøvelse

Dagens hjemmetjeneste er i stor grad oppgaveorientert med begrenset fokus på omsorgsmottakers involvering. Videre har studier vist at lav omsorgsmottakers involvering kan redusere eldre menneskers livskvalitet. Personsentrert omsorg med fokus på involvering har bedret livskvaliteten og tilfredsheten med eldreomsorgen i helse- og sykehjem, men det mangler kunnskap om effekt og betydning av personsentrerte intervensjoner i eldreomsorgen i hjemmet. . Nåværende studie beskriver evaluering av en personsentrert og helsefremmende intervensjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en ikke-randomisert kontrollert studie med en før-etter-tilnærming. Etterforskerne vil inkludere 270 mottakere av hjemmesykepleie >65 år, 270 familiemedlemmer og 65 ansatte i henholdsvis intervensjonsgruppe og kontrollgruppe. Deltakere skal rekrutteres fra en kommune i Nord-Sverige. Intervensjonen innebærer å la personen og familien sammen med kontaktsykepleier prioritere omsorgsinnhold og gjøre omorganiseringer for å sikre at hjemmetjenesten maksimerer potensialet til å tilfredsstille psykososiale, fysiske og funksjonelle behov og øke helsen. Resultatvurdering vil fokusere på; a) livskvalitet (primærutfall), trivsel og tilfredshet med omsorg for eldre, b) belastning av omsorgspersoner, uformelt omsorgsengasjement og tilfredshet med omsorg for pårørende, c) arbeidsglede og stress for omsorgspersonell. Evaluering vil bli utført ved spørreskjemaer og intervjuer.

Personsentrerte hjemmetjenester har potensial til å forbedre de tilbakevendende rapporterte substandardopplevelsene av hjemmetjenestene og studieresultatet vil forhåpentligvis lede an i etableringen av en personsentrert og helsefremmende modell innen eldreomsorg og levekår for eldre. mennesker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

81

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Inkluderingskriterier for omsorgsmottakere vil være:

  • personer 65 år eller eldre
  • bor hjemme med innvilget HCS
  • ha minst to besøk per måned, og
  • være svensktalende

Inkludering for familiemedlemmer:

  • defineres av omsorgsmottakerne som hans/hennes familiemedlem, og
  • svensktalende

Inkludering for ansatte:

  • ha ansettelse i mer enn 6 måneder i HCS-distriktet ved baseline, være kontaktpersonell og
  • svensktalende
  • Omsorgsmottakere som søker HCS i distriktet i studieperioden vil få tilbud om intervensjonen, men ikke inkluderes i evalueringen

Eksklusjonskriterier

  • Ingen eksklusjonskriterier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Innblanding
Eksperimentgruppen vil bli introdusert for en personsentrert omsorgsmodell som involverer delt beslutningstaking der personen med hjemmetjeneste og familie sammen med kontaktsykepleier prioriterer omsorgsinnhold og foretar omorganiseringer for å sikre at gitt hjemmetjeneste maksimerer helsen.
Annen: Personsentrert og helsefremmende hjemmetjeneste
For det første skal ansatte ta del i et pedagogisk program om innhold og operasjonalisering av de sentrale teoretiske komponentene personsentrering og helseutforskende samtale. For det andre vil personalet delta i veiledet ferdighetstrening i hvordan man kan gjennomføre personsentrerte og helseutforskende samtaler. For det tredje vil personalet ha en personsentrert og helseutforskende samtale med formål å vurdere i hvilken grad dagens hjemmetjenestepraksis møter eldres behov og opprettholde eller foreta omlegging i gitt omsorg for å maksimere eldres helse. Til slutt vil personalet delta i kliniske veiledningsøkter med sikte på å støtte og lette den pågående operasjonaliseringsfasen.
Sham-komparator: Kontroll
Et vanlig omsorgsparadigme vil veilede kontrollenhetene, det vil si en fortsettelse med praksis som vanlig.
Annen: Ta vare som vanlig
Kontrollgruppen vil få tilbud om et foredrag om demens ut fra personalets ønsker og et vanlig omsorgsparadigme vil veilede kontrollenhetene, det vil si en fortsettelse med praksis som vanlig. Kontrollenheter vil motta intervensjonsprotokollen og studieresultatene ved slutten av studien.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring av livskvalitet vurdert med Nottingham Health Profile-skalaen
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Nottingham Health Profile-skalaen vil bli brukt til å vurdere livskvalitet. Nottinghams helseprofil inkluderer 38 elementer i seks dimensjoner: energinivå, smerte, emosjonell reaksjon, søvn, sosial isolasjon og fysiske evner. Hvert element besvares gjennom Ja/Nei-utsagn og varierer fra beste (0) til dårligste (100) mulige poengsum. Nottinghams helseprofil har vist seg å være sensitiv for endringer, gyldig og pålitelig.
Baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring av livskvalitet vurdert med EQ-5D
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Som et komplement vil EQ-5D også brukes til å vurdere livskvalitet. EQ-5D består av to deler, en helsetilstandsbeskrivelse og en visuell analog skala. Helsetilstandsbeskrivelsen omfatter fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon. Hver dimensjon har fem nivåer på en Likert-skala: ingen (0) til ekstrem (4). Den visuelle analoge skalaen vurderer deltakernes generelle helse mellom endepunkter, verst tenkelig helse (0) og best tenkelig helse (100). EQ-5D har vist seg å være sensitiv for endringer og gyldig.
Baseline, 12 og 24 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i trivsel vurdert med vurderingsskalaen Thriving of Older People
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Trivsel vil bli vurdert med The Thriving of Older People Assessment Scale som omfatter 32 punkter og består av fem underskalaer: beboernes holdning til stedet de bor, kvaliteten på omsorgen og omsorgspersonene, aktiviteter og jevnaldrende relasjoner, muligheter til å holde kontakt med mennesker og steder av betydning, og kvaliteter i det fysiske miljøet. Hvert element har seks svaralternativer på en Likert-skala som strekker seg fra Nei (1) til Ja, jeg er helt enig (6). The Thriving of Older People Assessment Scale har vist seg å være gyldig og pålitelig.
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring i tilfredshet med hjemmetjenesten vurdert med Omsorgskvalitet fra pasientens perspektiv
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Tilfredsheten med hjemmetjenesten vil bli målt med Kvaliteten på omsorgen fra pasientens perspektiv som omfatter 64 punkter og består av fire dimensjoner: medisinsk-teknisk kompetanse (11 punkter), fysisk-tekniske forhold (10 punkter), identitetsorientert tilnærming. (30 elementer) og sosial-kulturell atmosfære (13 elementer). Hvert punkt bør besvares på to måter; oppfattet virkelighet og subjektiv betydning. Opplevd virkelighet varierer mellom Ikke aktuelt (1) til Helt enig (5) på en Likert-skala på fem nivåer mens den subjektive betydningen varierer mellom Av veldig stor betydning (1) til av liten betydning (4). Kvaliteten på omsorgen fra pasientens perspektiv har vist seg å være gyldig og pålitelig.
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i uformelle omsorgspersoners belastning vurdert med Caregiver Burden Scale
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
For å vurdere uformelle omsorgspersoners belastning, vil Caregiver Burden Scale bli brukt. Skalaen inkluderer 22 elementer i fem dimensjoner: generell belastning, isolasjon, skuffelse, følelsesmessig involvering og miljøer. Svaralternativer er en firepunkts Likert-skala: Ikke i det hele tatt (1) til Ofte (4). Caregiver Burden Scale har vist seg å være gyldig og pålitelig.
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring i uformelt omsorgsengasjement vurdert med ressursutnyttelse ved demens-instrumentet
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Uformelt omsorgspersonengasjement vil bli vurdert med The Resource Utilization in Dementia-instrumentet som inkluderer tre deler: personlige aktiviteter i dagliglivet (påkledning/avkledning, dusjing/bading, vasking og flytting), instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (matlaging, shopping, vask, renhold, ivaretakelse av økonomi, samtale i telefon, sykling/kjøring av bil og annen transport), og tilsyn (risiko som brann, ulykker, fall i hus eller ute etc.). Ressursutnyttelsen ved demens vurderer ressursutnyttelsen i forhold til: timer hjemmesykepleie, antall dager på sykehus, antall besøk hos fastlege, fysioterapeut og uformell omsorg. Instrumentet har vist seg å være gyldig og pålitelig
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring i tilfredshet med omsorg for pårørende vurdert med Pyramid spørreskjema
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Tilfredshet med omsorg vil bli vurdert med The Pyramid spørreskjema som inkluderer 40 elementer i syv deler; informasjon, personalets faglige ferdigheter, omsorg, aktivitet, kontakt, sosial støtte og pårørendemedvirkning. Svaralternativer er en firepunkts Likert-skala: Ja, i stor grad til Nei, ikke i det hele tatt. Skalaen har vist seg å være gyldig og pålitelig.
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring i jobbtilfredshet vurdert med mål for arbeidstilfredshet
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Jobbtilfredshet vil bli vurdert med The Measure of Job Satisfaction som inkluderer 37 elementer i fem dimensjoner; personlig tilfredshet, tilfredshet med arbeidsmengde, lagånd, opplæring og faglig støtte. Svaralternativer er en fem-punkts Likert-skala: Svært misfornøyd (1) til Svært fornøyd (5). Skalaen har vist seg å være gyldig og pålitelig.
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
Endring i samvittighetsstress vurdert med Stress of Conscience-skalaen
Tidsramme: baseline, 12 og 24 måneders oppfølging
For å vurdere samvittighetsstress vil Samvittighetsstress-skalaen bli brukt. skalaen består av ti elementer knyttet til ulike helsesituasjoner, hvert spørsmål består av en A- og B-del. A-delenes svaralternativer er en sekspunkts Likert-skala som strekker seg fra Aldri (0) til Hver dag (5). Spørsmålene er knyttet til hvor ofte ulike situasjoner oppstår på arbeidsplassen. B-delene er en ti centimeter visuell analog skala der hver situasjons innvirkning på samvittigheten er estimert. En totalindeks kan beregnes der en høyere verdi betyr høyere nivåer av samvittighetsstress. Stress of Conscience-skalaen har vist seg å være gyldig. En svakhet er fraværet av pålitelighetstest
baseline, 12 og 24 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Umeå University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Edvardsson, Professor, Umeå University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2016

Først lagt ut (Antatt)

27. juli 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

19. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 2016/04-31Ö

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere