Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A személyközpontú és egészséget támogató beavatkozás hatásai és jelentése az otthoni gondozási szolgáltatásokban

2024. január 17. frissítette: David Edvardsson, Umeå University

A személyközpontú és egészséget elősegítő beavatkozás hatásai és jelentése az otthoni gondozási szolgáltatásokban: egy nem randomizált kontrollált vizsgálat vizsgálati protokollja

A jelenlegi otthoni gondozási szolgáltatások nagymértékben feladatorientáltak, és korlátozottan összpontosítanak az ellátottak bevonására. Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony ellátásban részesülők részvétele ronthatja az idősek életminőségét. A bevonásra összpontosító személyközpontú gondozás javította az idősek életminőségét és az egészségügyi és idősotthoni ellátással való elégedettséget, de hiányosak az ismeretek az idősek otthoni gondozásában végzett személyközpontú beavatkozások hatásairól és jelentéséről. . Jelen tanulmány egy személyközpontú és egészségfejlesztő beavatkozás értékelését írja le.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy nem véletlenszerű, kontrollált vizsgálat, előtte-utána megközelítéssel. A vizsgálók között 270 65 év feletti otthoni gondozásban részesülő, 270 családtag és 65 alkalmazott vesz majd részt az intervenciós csoportban, illetve a kontrollcsoportban. A résztvevőket egy észak-svédországi településről veszik fel. A beavatkozás azt jelenti, hogy a személy és a család a kapcsolattartó nővérrel közösen helyezik előtérbe a gondozási tartalmat, és olyan átrendezéseket hajtanak végre, amelyek biztosítják, hogy az otthoni gondozási szolgáltatás maximalizálja a pszichoszociális, fizikai és funkcionális szükségletek kielégítésének és az egészség javításának lehetőségét. Az eredményértékelés a következőkre összpontosít; a) életminőség (elsődleges eredmények), boldogulás és elégedettség az idősek gondozásával, b) a gondozói feszültség, az informális gondozási tevékenység és a hozzátartozók gondozásával való elégedettség, c) a gondozó személyzet munkájával való elégedettség és stressz. Az értékelés kérdőívekkel és interjúkkal történik.

A személyközpontú otthoni ápolási szolgáltatások javíthatják az otthoni ápolási szolgáltatásokkal kapcsolatos, rendszeresen jelentett, színvonaltalanabb tapasztalatokat, és a tanulmány eredménye remélhetőleg utat mutat majd egy személyközpontú és egészséget elősegítő modell kialakításában az idősgondozás és az idősek életkörülményei terén. emberek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

81

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

Az ellátásban részesülők felvételi kritériumai a következők:

  • 65 éves vagy idősebb személyek
  • otthon él, engedélyezett HCS-vel
  • havonta legalább két látogatást kell tennie, és
  • legyen svéd nyelvű

Családtagok bevonása:

  • az ellátottak családtagjaként határozzák meg, és
  • svéd nyelvű

A személyzet bevonása:

  • 6 hónapnál hosszabb munkaviszonnyal kell rendelkeznie a HCS körzetben az alaphelyzetben, legyen kapcsolattartó és
  • svéd nyelvű
  • Azok a gondozottak, akik a vizsgálati időszakban jelentkeznek a kerületben HCS-re, felajánlják a beavatkozást, de nem szerepelnek az értékelésben

Kizárási kritériumok

  • Nincs kizárási kritérium

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Közbelépés
A kísérleti csoport megismerteti a személyközpontú gondozási modellt, amely megosztott döntéshozatalt foglal magában, ahol az otthoni gondozást igénybe vevő személy és a család a kapcsolattartó ápolóval együtt prioritást ad a gondozási tartalmaknak, és átrendezik annak érdekében, hogy az otthoni ápolási szolgáltatás maximalizálja az egészséget.
Egyéb: Személyközpontú és egészségfejlesztő otthonápolási szolgáltatás
Először is, a munkatársak egy oktatási programban vesznek részt a személyközpontúság és az egészségfeltáró beszélgetés központi elméleti összetevőinek tartalmáról és működéséről. Másodszor, az alkalmazottak felügyelt készségképzésben vesznek részt a személyközpontú és az egészséget feltáró beszélgetések megvalósításában. Harmadszor, a személyzet egy személyközpontú és egészségügyi feltáró beszélgetést folytat azzal a céllal, hogy felmérje, a jelenlegi otthoni gondozási gyakorlat milyen mértékben elégíti ki az idősek szükségleteit, és fenntartja vagy átrendezi az ellátást az idősek egészségének maximalizálása érdekében. Végül a személyzet részt vesz a klinikai felügyeleti üléseken azzal a céllal, hogy támogassa és megkönnyítse a folyamatban lévő operatív szakaszt.
Sham Comparator: Ellenőrzés
Egy szokásos gondozási paradigma vezérli a vezérlőegységeket, azaz a szokásos gyakorlat folytatása.
Egyéb: Vigyázz a szokásos módon
A kontrollcsoportnak előadást tartanak a demenciáról a személyzet kívánságai alapján, és a szokásos ellátási paradigma irányítja a kontroll egységeket, azaz a szokásos gyakorlat folytatása. A kontroll egységek a vizsgálat végén megkapják a beavatkozási protokollt és a vizsgálati eredményeket.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az életminőség változását a Nottingham Health Profile skálával értékelték
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos követés
A Nottingham Health Profile skálát fogják használni az életminőség felmérésére. A nottinghami egészségügyi profil 38 elemet tartalmaz hat dimenzióban: energiaszint, fájdalom, érzelmi reakciók, alvás, társadalmi elszigeteltség és fizikai képességek. Minden kérdésre igen/nem állításokkal válaszolunk, és a lehetséges legjobb (0)-tól a legrosszabb (100) pontszámig terjednek. A Nottingham Egészségprofilról kiderült, hogy érzékeny a változtatásokra, érvényes és megbízható.
Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos követés
Az életminőség változása az EQ-5D-vel értékelve
Időkeret: Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos követés
Kiegészítésként az EQ-5D-t az életminőség felmérésére is használják. Az EQ-5D két részből áll, egy állapotleírásból és egy vizuális analóg skálából. Az egészségi állapot leírása öt dimenzióból áll: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió. Minden dimenziónak öt szintje van a Likert-skálán: nincs (0) a szélsőségesig (4). A vizuális analóg skála a résztvevők általános egészségi állapotát a végpontok, az elképzelhető legrosszabb (0) és az elképzelhető legjobb egészségi állapot (100) között értékeli. Az EQ-5D érzékeny a változtatásokra és érvényes.
Kiindulási állapot, 12 és 24 hónapos követés

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A boldogulás változását az idősek boldogulása értékelési skálával értékelték
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A boldogulást a Thriving of Older People Assessment Scale segítségével értékelik, amely 32 elemből áll, és öt alskálából áll: a lakók hozzáállása a lakóhelyükhöz, a gondozás és a gondozók minősége, tevékenységek és kortárs kapcsolatok, lehetőségek kapcsolatot tartani a fizikai környezetben élő emberekkel és fontos helyekkel, tulajdonságokkal. Minden tételhez hat válaszalternatíva tartozik egy Likert-skálán, amelyek a Nem (1)-től az Igenig, teljesen egyetértek (6)ig terjednek. A Thriving of Older People Assessment Scale érvényesnek és megbízhatónak bizonyult.
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
Az otthoni ápolási szolgáltatással való elégedettség változása az ellátás minőségével a betegek szemszögéből
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
Az otthoni ápolási szolgáltatással való elégedettséget a betegek szemszögéből az ellátás minősége méri, amely 64 tételből áll, és négy dimenzióból áll: orvosi-műszaki kompetencia (11 tétel), fizikai-technikai feltételek (10 elem), identitásorientált megközelítés. (30 tétel) és társadalmi-kulturális légkör (13 tétel). Minden tételre kétféleképpen kell válaszolni; észlelt valóság és szubjektív fontosság. Az észlelt valóság a Nem alkalmazható (1) és a Teljesen egyetért (5) között van az ötszintű Likert-skálán, míg a szubjektív fontosság a Nagyon nagy jelentőségű (1) és a kis jelentőségű (4) között. Az ellátás minősége a betegek szemszögéből érvényesnek és megbízhatónak bizonyult.
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az informális gondozói igénybevétel változása a Gondozói Teher Skálával értékelve
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
Az informális gondozói igénybevétel értékeléséhez a Caregiver Burden Scale-t kell használni. A skála 22 elemet tartalmaz öt dimenzióban: általános feszültség, elszigeteltség, csalódás, érzelmi érintettség és környezet. A válaszalternatívák egy négyfokú Likert-skála: Egyáltalán nem (1) - Gyakran (4). A Gondozói Teher Skála érvényesnek és megbízhatónak bizonyult.
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
Az informális gondozási elkötelezettség változása a demencia erőforrás-felhasználása eszközzel értékelve
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
Az informális gondozói elkötelezettséget a The Resource Utilisation in Dementia eszközzel fogják értékelni, amely három részből áll: a mindennapi élet személyes tevékenységei (öltözködés/vetkőzés, zuhanyozás/fürdés, mosás és mozgás), a mindennapi élet instrumentális tevékenységei (főzés, vásárlás, mosás, takarítás, gazdaságosság, telefonos beszélgetés, lovaglás/autóvezetés és egyéb közlekedési eszközök), valamint felügyelet (tűz, baleset, házon belüli vagy kívüli esés stb.) Az erőforrás-felhasználás a demenciában az erőforrások felhasználását a következő szempontok szerint értékeli: otthoni ápolás, kórházban töltött napok száma, háziorvosi, gyógytornászok és informális gondozás. A műszert érvényesnek és megbízhatónak találták
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A hozzátartozók ellátásával való elégedettség változása a Piramis kérdőív segítségével
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A gondoskodással való elégedettséget a Piramis kérdőívvel értékeljük, amely 40 tételt tartalmaz hét részből; információ, a személyzet szakmai készségei, gondoskodás, tevékenység, kapcsolattartás, szociális támogatás és relatív részvétel. A válaszalternatívák egy négyfokú Likert-skála: Igen, nagymértékben a Nemhez, egyáltalán nem. A skálát érvényesnek és megbízhatónak találták.
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A munkával való elégedettség változása a Munkahelyi elégedettség mérőszámával értékelve
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A munkával való elégedettséget a munkával való elégedettség mértékével értékeljük, amely 37 elemet foglal magában öt dimenzióban; személyes elégedettség, elégedettség a munkaterheléssel, csapatszellem, képzés és szakmai támogatás. A válaszalternatívák egy ötfokú Likert-skála: Nagyon elégedetlen (1) nagyon elégedett (5). A skálát érvényesnek és megbízhatónak találták.
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A lelkiismereti stressz változása a Stress of Conscience skálával értékelve
Időkeret: alapvonal, 12 és 24 hónapos követés
A lelkiismereti stressz értékeléséhez a Stress of Conscience skálát használjuk. a skála tíz különböző egészségügyi helyzethez kapcsolódó tételből áll, minden kérdés egy A és B részből áll. Az A részek válaszalternatívái egy hatfokú Likert-skála, amely Soha (0) és Minden nap (5) között mozog. A kérdések arra vonatkoznak, hogy milyen gyakran adódnak különböző helyzetek a munkahelyen. A B részek egy tíz centiméteres vizuális analóg skála, ahol az egyes helyzetek lelkiismeretre gyakorolt ​​hatását megbecsülik. A teljes index akkor számítható ki, ha a magasabb érték magasabb lelkiismereti stresszt jelent. A lelkiismereti stressz skála érvényesnek bizonyult. Gyengeség a megbízhatósági teszt hiánya
alapvonal, 12 és 24 hónapos követés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Umeå University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David Edvardsson, Professor, Umeå University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. július 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. július 26.

Első közzététel (Becsült)

2016. július 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. január 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 17.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2016/04-31Ö

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel