Lunge-MR og allergisk bronko-pulmonal aspergillose ved cystisk fibrose (MRAB)

Allergisk bronko-pulmonal aspergillose (ABPA) er ikke sjelden i sammenheng med cystisk fibrose (CF), med en prevalens rapportert mellom 2 % og 16 %. Denne komplikasjonen er en diagnostisk utfordring for klinikere, siden den er relatert til dårligere resultat og høyere forverring av sykdommen. Derfor er behandlingen avhengig av kortikosteroid- og soppdrepende terapi og derfor er det viktig å oppdage med god sensitivitet fordi CF-pasienter vanligvis behandles med antibiotika. Imidlertid er behandlingen ofte vanskelig å starte på grunn av potensielle sekundære bivirkninger relatert til diabetes mellitus, vekstsvikt, benmineralisering eller immundepresjon. Derfor er det behov for et spesifikt diagnostisk verktøy for å skille mellom ABPA og annen polymikrobiell infeksjon.

Lunge-MR er en strålingsfri avbildningsmodalitet som gir potensial til å kombinere flere kontraster, for å muliggjøre in vivo vevskarakterisering ikke-invasivt. Etterforskere antar at karakterisering av mucoid impaction ved bruk av lunge MR T1-vektede og T2-vektede kontraster kan være et spesifikt verktøy for å diagnostisere ABPA i CF ikke-invasivt. Ytterligere informasjon om funksjonell informasjon knyttet til ventilasjon og/eller perfusjon vil bli vurdert ved bruk av funksjonelle MR-sekvenser, for å vurdere alvorlighetsgraden av små luftveissvikt. Dessuten vil den diagnostiske verdien av strukturelle endringer som bronkiektasi, mucoid impaction og konsolidering/atelektase ved bruk av enten MR med ultrakorte ekkotider eller CT ved bruk av reduksjon av doser ned til røntgennivåer av thorax bli vurdert.