- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02854098
Komorbiditeten til benign hypermobilitetsleddsyndrom og funksjonell obstipasjon hos barn (MobCon)
Godartet hypermobilitetsleddsyndrom er en gruppe arvelige abnormiteter i strukturen til bindevev, manifestert ved forstyrrelser i andelen kollagen. Hovedsymptomene på dette syndromet inkluderer: slapphet av leddkapsler og leddbånd, hypermobilitet av leddene, samt en rekke forstyrrelser i funksjonen til indre organer som inneholder bindevev, inkludert mage-tarmkanalen. Hypermobilitet av ledd påvirker omtrent 10% av befolkningen i vestlige land, er mer vanlig hos små barn og kvinner. Modifisert Beighton-skala er den grunnleggende skalaen for vurdering av hypermobilitet av ledd. Skalaen (som vurdert ved hjelp av goniometeret) er et pålitelig verktøy for evaluering av overdreven slapphet i bindevevet hos barn.
Funksjonell forstoppelse er en svært vanlig tilstand, som rammer ca. 3-5 % av barn og ungdom, med toppdebut mellom 2 og 4 år. Etiologien til denne lidelsen er multifaktoriell, og den dag i dag er det fortsatt ukjent hvorfor noen barn utvikler forstoppelse, mens i andre kan vi observere det riktige skjemaet for avføring. Suspendering av avføring forbedrer retensjonen av fekale masser, som deretter forårsaker smertefull avføring. Diagnosen er basert på anamnese, kliniske symptomer og fysisk undersøkelse. Økt mottakelighet av veggen i den distale mage-tarmkanalen kan forklare noen barns disposisjon for å beholde fekale masser og utvikling av forstoppelse.
På grunn av den uklare etiologien til funksjonell obstipasjon, virker det rimelig å gjennomføre en studie som vurderer om overdreven slapphet av bindevev (vurdert på grunnlag av hypermobiliteten i leddene) letter opphopning av avføring i tykktarmen, og det samme er den ene. av årsakene som fører til utvikling av funksjonell forstoppelse hos barn.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Klinisk spørsmål: Er det blant pasienter med funksjonell obstipasjon økt prosentandel av barn med benign hypermobilitetsleddsyndrom, sammenlignet med en populasjon av friske barn? I diskusjonen ønsker vi å finne ut om overdreven slapphet av bindevev kan fremme utviklingen av funksjonell forstoppelse hos barn.
Beskrivelse av studien:
- Anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten
- Samtykke fra foreldrene og pasienten (hvis > 15 år) til å delta i studien
- Avgjøre om pasienten oppfyller kriteriene for inkludering i studien
- Ekskludering av pasienter som oppfyller eksklusjonskriteriene for studien - på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse (inkludert nevrologiske) og diagnostiske tester (biokjemisk og elektrolytt TSH -, Na, K, Ca, P, Mg), hvis indisert
- Hos pasienter klassifisert til studien vil graden av slapphet av bindevevet bli vurdert på grunnlag av modifisert Beighton-skala
- I kontrollgruppen - pasienter uten obstipasjon i intervju - vil graden av slapphet i bindevevet bli vurdert ut fra modifisert Beighton-skala
- Evaluering av resultatene.
Roma III-kriterier Funksjonell forstoppelse
Diagnostiske kriterier må inkludere en måned hos barn opp til 4 år og to måneder hos eldre barn (med utilstrekkelige kriterier for diagnose av IBS) på minst to av følgende:
- To eller færre avføringer per uke
- Minst en episode/uke med inkontinens etter tilegnelse av toalettferdigheter
- Historie med overdreven avføringsretensjon
- Historie med smertefulle eller harde avføringer
- Tilstedeværelse av en stor fekal masse i endetarmen
- Historie med avføring med stor diameter som kan hindre toalettet. Medfølgende symptomer kan inkludere irritabilitet, nedsatt appetitt og/eller tidlig metthetsfølelse. De medfølgende symptomene forsvinner umiddelbart etter passasje av en stor avføring.
Modifisert Beighton-skala Hypermobilitet av ledd indikerer ≥ 4 poeng av 9 mulige.
Beighton-poengsummen måles ved å legge til 1 poeng for hvert av følgende:
- Plasser flate hender på gulvet med rette ben
- Venstre kne bøyes bakover (>10 °)
- Høyre kne bøyes bakover (>10 °)
- Venstre albue bøyes bakover (>10 °)
- Høyre albue bøyes bakover (>10 °)
- Venstre tommel berører underarmen
- Høyre tommel berører underarmen
- Venstre lillefinger bøyes bakover (>90 °)
- Høyre lillefinger bøyes bakover (>90 °)
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polen, 02-091
- Rekruttering
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Medical University of Warsaw
-
Ta kontakt med:
- Andrzej Załęski, MD
- Telefonnummer: + 48 600982185
- E-post: andrzejzaleski84@wp.pl
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
2 grupper, n = 400 (200 pasienter hver gruppe) i alderen 3 - 18 år. første gruppe - med funksjonell obstipasjon andre gruppe - uten funksjonell obstipasjon
Hver pasient oppfyller inklusjonskriteriene, oppfyller ikke eksklusjonskriteriene
Beskrivelse
Første gruppe:
Inklusjonskriterier:
- Alder 3 - 18 år.
- Diagnostisert funksjonell forstoppelse (på grunnlag av III Roma-kriterier)
- Informert samtykke fra pasienter (hvis mer enn 16 år) og omsorgspersoner
Ekskluderingskriterier:
- Organiske årsaker til forstoppelse (anatomiske abnormiteter: innsnevring av anus eller rektum, tilstand etter kirurgisk korreksjon av disse anomaliene)
- Metabolske og gastrologiske sykdommer i anamnese: hypotyreose, hyperkalsemi, hypokalemi, cystisk fibrose, diabetes, cøliaki
- Nevropatier: defekter og skader i ryggmargen, encefalopati
- Nevromuskulære lidelser: Hirschsprungs sykdom, intestinal nevronal dysplasi, viscerale myopatier og nevropatier
- Unormal abdominal muskulatur: Downs syndrom;
- Bruk av legemidler (opioider, fenobarbital, sukralfat, antidepressiva, antikolinerge, sympatomimetika)
- Mangel på informert samtykke fra pasienter (hvis mer enn 16 år) og omsorgspersoner
Andre gruppe:
Inklusjonskriterier:
- Alder 3 - 18 år.
- Uten funksjonell forstoppelse
- Informert samtykke fra pasienter og omsorgspersoner
Ekskluderingskriterier:
1 Mangel på informert samtykke fra pasienter og omsorgspersoner
Sted: Institutt for pediatrisk gastroenterologi og ernæring, Medical University of Warszawa, Polen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Annen
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
med funksjonell forstoppelse
n = 200 pasienter med funksjonell obstipasjon undersøkt for BHJS alder 3 -18 år oppfyller inklusjonskriteriene, oppfyller ikke eksklusjonskriteriene
|
|
uten funksjonell forstoppelse
n = 200 pasienter med funksjonell obstipasjon undersøkt for BHJS alder 3 -18 år oppfyller inklusjonskriteriene, oppfyller ikke eksklusjonskriteriene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komorbiditeten til benign hypermobilitetsleddsyndrom og funksjonell forstoppelse hos barn (i %)
Tidsramme: April 2017
|
Hypermobiliteten til bindevevet som en av de etiologiske faktorene for funksjonell forstoppelse hos barn
|
April 2017
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komorbiditeten til BHJS og funksjonell forstoppelse, avhengig av alder (i %)
Tidsramme: April 2017
|
April 2017
|
|
Komorbiditeten til BHJS og funksjonell forstoppelse, avhengig av kjønn (i %)
Tidsramme: April 2017
|
April 2017
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Piotr Albrecht, PhD, Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Medical University of Warsaw
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kovacic K, Chelimsky TC, Sood MR, Simpson P, Nugent M, Chelimsky G. Joint hypermobility: a common association with complex functional gastrointestinal disorders. J Pediatr. 2014 Nov;165(5):973-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.07.021. Epub 2014 Aug 20.
- Mirska A, Kalinowska AK, Topór E, et al. Łagodny zespół hipermobilności stawów (BHJS). Neurologia Dziecięca 2011; 41; 135-140.
- Fikree A, Grahame R, Aktar R, Farmer AD, Hakim AJ, Morris JK, Knowles CH, Aziz Q. A prospective evaluation of undiagnosed joint hypermobility syndrome in patients with gastrointestinal symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Oct;12(10):1680-87.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2014.01.014. Epub 2014 Jan 16.
- Grahame R, Bird HA, Child A. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatol. 2000 Jul;27(7):1777-9. No abstract available.
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Zarate N, Farmer AD, Grahame R, Mohammed SD, Knowles CH, Scott SM, Aziz Q. Unexplained gastrointestinal symptoms and joint hypermobility: is connective tissue the missing link? Neurogastroenterol Motil. 2010 Mar;22(3):252-e78. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01421.x. Epub 2009 Oct 15.
- Mohammed SD, Lunniss PJ, Zarate N, Farmer AD, Grahame R, Aziz Q, Scott SM. Joint hypermobility and rectal evacuatory dysfunction: an etiological link in abnormal connective tissue? Neurogastroenterol Motil. 2010 Oct;22(10):1085-e283. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01562.x. Epub 2010 Jul 5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1W33
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .