- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02854098
Samsjukligheten hos benign hypermobilitetsledsyndrom och funktionell förstoppning hos barn (MobCon)
Benign Hypermobility Joint Syndrome är en grupp av ärftliga avvikelser i strukturen av bindväv, som manifesteras av störningar i andelen kollagen. Huvudsymtomen på detta syndrom inkluderar: slapphet i ledkapslar och ligament, hypermobilitet i lederna, såväl som många störningar i funktionen av inre organ som innehåller bindväv, inklusive mag-tarmkanalen. Överrörlighet i lederna påverkar cirka 10% av befolkningen i västerländska länder, är vanligare hos små barn och kvinnor. Modifierad Beighton-skala är den grundläggande skalan för att bedöma hypermobilitet i leder. Skalan (som bedöms med goniometer) är ett tillförlitligt verktyg för utvärdering av överdriven slapphet i bindväven hos barn.
Funktionell förstoppning är ett mycket vanligt tillstånd som drabbar cirka 3-5 % av barn och ungdomar, med maximal debut mellan 2 och 4 års ålder. Etiologin för denna störning är multifaktoriell, och tills idag är det fortfarande exakt okänt varför vissa barn utvecklar förstoppning, medan vi i andra kan observera det korrekta schemat för avföring. Att suspendera avföring förbättrar kvarhållandet av fekala massor, vilket sedan orsakar smärtsam avföring. Diagnos baseras på historia, kliniska symtom och fysisk undersökning. Ökad känslighet hos väggen i den distala mag-tarmkanalen kan förklara predispositionen hos vissa barn att behålla fekala massor och utvecklingen av förstoppning.
På grund av den oklara etiologin bakom funktionell förstoppning förefaller det rimligt att genomföra en studie som bedömer om överdriven slapphet i bindväv (bedömd utifrån ledernas överrörlighet) underlättar ackumuleringen av avföring i tjocktarmen, och det är också den. av orsakerna som leder till utveckling av funktionell förstoppning hos barn.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Klinisk fråga: Finns det bland patienter med funktionell förstoppning en ökad andel barn med benign hypermobility joint syndrome jämfört med en population av friska barn? I diskussionen skulle vi vilja avgöra om den överdrivna slappheten i bindväv kan främja utvecklingen av funktionell förstoppning hos barn.
Beskrivning av studien:
- Anamnes och fysisk undersökning av patienten
- Samtycke från föräldrarna och patienten (om > 15 år) att delta i studien
- Att avgöra om patienten uppfyller kriterierna för inkludering i studien
- Uteslutning av patienter som uppfyller uteslutningskriterierna för studien - på grundval av anamnes och fysisk undersökning (inklusive neurologiska) och diagnostiska tester (biokemiska och elektrolytiska TSH -, Na, K, Ca, P, Mg), om indikerat
- Hos patienter klassificerade till studien kommer graden av slapphet i bindväven att bedömas på grundval av modifierad Beighton-skala
- I kontrollgruppen - patienter utan förstoppning i en intervju - kommer graden av slapphet i bindväven att bedömas utifrån modifierad Beighton-skala
- Utvärdering av resultaten.
Rom III Kriterier Funktionell förstoppning
Diagnostiska kriterier måste inkludera en månad hos barn upp till 4 år och två månader hos äldre barn (med otillräckliga kriterier för diagnos av IBS) av minst två av följande:
- Två eller färre avföring per vecka
- Minst en episod/vecka av inkontinens efter förvärvet av toalettfärdigheter
- Historik av överdriven avföringsretention
- Historik av smärtsamma eller hårda tarmrörelser
- Förekomst av en stor fekal massa i ändtarmen
- Historik med avföring med stor diameter som kan blockera toaletten. Medföljande symtom kan vara irritabilitet, minskad aptit och/eller tidig mättnad. De åtföljande symtomen försvinner omedelbart efter passage av en stor avföring.
Modifierad Beighton-skala Hypermobilitet av leder indikerar ≥ 4 poäng av 9 möjliga.
Beighton-poängen mäts genom att lägga till 1 poäng för vart och ett av följande:
- Placera platta händer på golvet med raka ben
- Vänster knä böjs bakåt (>10°)
- Höger knä böjs bakåt (>10°)
- Vänster armbåge böjs bakåt (>10°)
- Höger armbåge böjs bakåt (>10°)
- Vänster tumme vidrör underarmen
- Höger tumme vidrör underarmen
- Vänster lillfinger böjer sig bakåt (>90°)
- Höger lillfinger böjer sig bakåt (>90°)
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polen, 02-091
- Rekrytering
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Andrzej Załęski, MD
- Telefonnummer: + 48 600982185
- E-post: andrzejzaleski84@wp.pl
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
2 grupper, n = 400 (200 patienter varje grupp) ålder 3 - 18 år. första gruppen - med funktionell förstoppning andra gruppen - utan funktionell förstoppning
Varje patient uppfyller inklusionskriterierna, uppfyller inte uteslutningskriterierna
Beskrivning
Första gruppen:
Inklusionskriterier:
- Ålder 3 - 18 år.
- Diagnostiserad funktionell förstoppning (på grundval av III Rom-kriterier)
- Informerat samtycke från patienter (om mer än 16 år) och vårdgivare
Exklusions kriterier:
- Organiska orsaker till förstoppning (anatomiska abnormiteter: förträngning av anus eller rektum, tillstånd efter kirurgisk korrigering av dessa anomalier)
- Metabola och gastrologiska sjukdomar i anamnes: hypotyreos, hyperkalcemi, hypokalemi, cystisk fibros, diabetes, celiaki
- Neuropatier: defekter och skador på ryggmärgen, encefalopati
- Neuromuskulära störningar: Hirschsprungs sjukdom, intestinal neuronal dysplasi, viscerala myopatier och neuropatier
- Onormal bukmuskulatur: Downs syndrom;
- Användning av läkemedel (opioider, fenobarbital, sukralfat, antidepressiva, antikolinerga, sympatomimetika)
- Brist på informerat samtycke från patienter (om mer än 16 år) och vårdgivare
Andra gruppen:
Inklusionskriterier:
- Ålder 3 - 18 år.
- Utan funktionell förstoppning
- Informerat samtycke från patienter och vårdgivare
Exklusions kriterier:
1 Brist på informerat samtycke från patienter och vårdgivare
Plats: Institutionen för pediatrisk gastroenterologi och nutrition, Medical University of Warszawa, Polen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
med funktionell förstoppning
n = 200 patienter med funktionell förstoppning undersökta för BHJS ålder 3 -18 år uppfyller inklusionskriterier, uppfyller inte uteslutningskriterier
|
|
utan funktionell förstoppning
n = 200 patienter med funktionell förstoppning undersökta för BHJS ålder 3 -18 år uppfyller inklusionskriterier, uppfyller inte uteslutningskriterier
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Samsjukligheten av benign hypermobility joint syndrome och funktionell förstoppning hos barn (i %)
Tidsram: April 2017
|
Hypermobilitet av bindväv som en av de etiologiska faktorerna för funktionell förstoppning hos barn
|
April 2017
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Samsjukligheten av BHJS och funktionell förstoppning, beroende på ålder (i %)
Tidsram: April 2017
|
April 2017
|
|
Samsjukligheten av BHJS och funktionell förstoppning, beroende på kön (i %)
Tidsram: April 2017
|
April 2017
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Piotr Albrecht, PhD, Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Medical University of Warsaw
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kovacic K, Chelimsky TC, Sood MR, Simpson P, Nugent M, Chelimsky G. Joint hypermobility: a common association with complex functional gastrointestinal disorders. J Pediatr. 2014 Nov;165(5):973-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.07.021. Epub 2014 Aug 20.
- Mirska A, Kalinowska AK, Topór E, et al. Łagodny zespół hipermobilności stawów (BHJS). Neurologia Dziecięca 2011; 41; 135-140.
- Fikree A, Grahame R, Aktar R, Farmer AD, Hakim AJ, Morris JK, Knowles CH, Aziz Q. A prospective evaluation of undiagnosed joint hypermobility syndrome in patients with gastrointestinal symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Oct;12(10):1680-87.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2014.01.014. Epub 2014 Jan 16.
- Grahame R, Bird HA, Child A. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatol. 2000 Jul;27(7):1777-9. No abstract available.
- Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011 Jan;158(1):119-23, 123.e1-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021. Epub 2010 Sep 17.
- Zarate N, Farmer AD, Grahame R, Mohammed SD, Knowles CH, Scott SM, Aziz Q. Unexplained gastrointestinal symptoms and joint hypermobility: is connective tissue the missing link? Neurogastroenterol Motil. 2010 Mar;22(3):252-e78. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01421.x. Epub 2009 Oct 15.
- Mohammed SD, Lunniss PJ, Zarate N, Farmer AD, Grahame R, Aziz Q, Scott SM. Joint hypermobility and rectal evacuatory dysfunction: an etiological link in abnormal connective tissue? Neurogastroenterol Motil. 2010 Oct;22(10):1085-e283. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01562.x. Epub 2010 Jul 5.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1W33
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .