- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02857439
Opprette en diagnostisk beslutningsregel for skulderskade: KONTANT-prøve (CASH)
Hvilken kombinasjon av ≤ 6 kliniske variabler vil gi høyest spesifisitet for å indikere signifikante skulderskader (frakturer eller dislokasjoner) med en satt sensitivitet på ≥ 97 %?
Selv om skuldertraume er en vanlig skade, er det ingen klinisk beslutningsregel for å fastslå nødvendigheten av radiografi for disse traumene. Med denne rettssaken tar etterforskerne sikte på å utvikle en slik regel for å redusere mengden røntgenbilder uten å gå glipp av noen betydelige skader.
Hovedmålet er å sette sammen et sett med kliniske diagnostiske kriterier som forutsier skulderbrudd eller dislokasjoner som vil redusere mengden røntgenbilder uten å gå glipp av noen betydelige skader. Et annet mål er å avgjøre om den kliniske beslutningsregelen er anvendelig for triagebruk.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
CASH (Clavicle-AC-Joint-Sub-capital-Humerus)-forsøket er designet som en tverrsnittsinterobservatørstudie. Den vil randomisere mellom første undersøker av pasienten for å bestemme anvendelighet for triagebruk og bruke en liste med 19 kriterier for å bestemme en klinisk beslutningsregel for betydelige skulderskader.
Metode/intervensjon Etter innleggelse på akuttmottaket vil alle påfølgende skulderskadepasienter bli vurdert for kvalifisering i studien. Etter at informert samtykke er gitt, vil pasienten bli randomisert for første observatør (ED-lege eller triage-sykepleier) som skal undersøkes, noe som betyr at de vil bli vurdert in duplo.
Pasienten vil bli undersøkt ved hjelp av et skåreskjema, som inneholder 19 ulike diagnostiske kriterier. Kriteriene er gruppert: anamnese, inspeksjon, palpasjon og smerte/bevegelsesområde(ROM). Etter å ha fullført listen, vil pasientene få et komplett sett med skulderrøntgenbilder: skulder AP- og aksial-visning, og clavicula AP og 30' kranio-caudal view.
Prøvedeltakelsen for pasienten vil bli fullført på dette tidspunktet og endelig diagnose og behandling gis av ED-legen i henhold til hans/hennes egne funn og tolkning av røntgenbildene. For studien vil røntgenbildene bli revurdert av en overlege radiolog spesialisert i skjeletttraumer.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Zaandam, Noord-Holland, Nederland, 1502 DV
- Rekruttering
- Zaans Medisch Centrum
-
Ta kontakt med:
- Robert Jan Derksen, MD
- E-post: Derksen.R@zaansmc.nl
-
Ta kontakt med:
- Kim Rijsbergen, BSc
- E-post: Rijsbergen.K@zaansmc.nl
-
Hovedetterforsker:
- Kim Rijsbergen, BSc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-65 år
- Traumer <48t
Ekskluderingskriterier:
- Eventuell tidligere ipsilateral skulderoperasjon.
- Alle sykdommer i beinene som potensielt kan påvirke bruddbarheten (osteogenesis imperfecta, osteoporose, akondroplasi, M. Kahler, kronisk (> 1 år) prednisonbruk > 5 mg)
- Enhver skulderskade som en del av et multitraume eller høyenergitraume (HET) med distraherbare skader
- Enhver tilstand som vil påvirke oppfatningen av smerte (f.eks. alkoholforgiftning, psykiatriske problemer, psykisk utviklingshemming)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: MD som førstesensor
Pasientene vil bli undersøkt i henhold til en standardisert postliste for fysisk undersøkelse
|
Alle påfølgende pasienter blir vurdert av begge undersøkerne, i henhold til en standardisert fysisk undersøkelsesliste.
|
|
Annen: Triagesykepleier som førstesensor
Pasientene vil bli undersøkt i henhold til en standardisert postliste for fysisk undersøkelse
|
Alle påfølgende pasienter blir vurdert av begge undersøkerne, i henhold til en standardisert fysisk undersøkelsesliste.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Diagnostisk nøyaktighet (sensitivitet og spesifisitet) av de kliniske variablene vurdert med poengskjemaet.
Tidsramme: I gjennomsnitt 12 til 18 måneder
|
I gjennomsnitt 12 til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Interobservatøravtale for hver klinisk variabel mellom begge observatører bestemt med Cohens kappa-koeffisient
Tidsramme: I gjennomsnitt 12 til 18 måneder
|
I gjennomsnitt 12 til 18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kim Rijsbergen, BSc
- Studieleder: Robert Jan Derksen, MD, Zaans Medisch Centrum
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, McDowell I, Worthington JR. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 1992 Apr;21(4):384-90. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82656-3.
- Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003 Feb 22;326(7386):417. doi: 10.1136/bmj.326.7386.417.
- Stiell I, Wells G, Laupacis A, Brison R, Verbeek R, Vandemheen K, Naylor CD. Multicentre trial to introduce the Ottawa ankle rules for use of radiography in acute ankle injuries. Multicentre Ankle Rule Study Group. BMJ. 1995 Sep 2;311(7005):594-7. doi: 10.1136/bmj.311.7005.594.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CASH Zaansmc
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .