- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02857439
Создание правила принятия диагностических решений при травме плеча: исследование CASH (CASH)
Какая комбинация ≤ 6 клинических переменных даст наибольшую специфичность для выявления значительных повреждений плеча (переломов или вывихов) с установленной чувствительностью ≥ 97%?
Хотя травма плеча является распространенной травмой, не существует правила клинического принятия решения, определяющего необходимость рентгенографии при этих травмах. В этом испытании исследователи стремятся разработать такое правило, чтобы уменьшить количество рентгенограмм, не упуская при этом никаких серьезных травм.
Основная цель состоит в том, чтобы составить набор клинических диагностических критериев, предсказывающих переломы или вывихи плеча, которые позволили бы уменьшить количество рентгенограмм без пропуска каких-либо значительных травм. Вторая цель состоит в том, чтобы определить, применимо ли правило клинического принятия решения для использования в сортировке.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование CASH (Clavicle-AC-Joint-Sub-Capital-Humerus) разработано как перекрестное исследование с участием нескольких наблюдателей. Он будет рандомизирован между первым исследователем пациента для определения применимости сортировки и использования списка из 19 критериев для определения правила клинического принятия решения для серьезных травм плеча.
Метод/вмешательство. После поступления в отделение неотложной помощи все пациенты с последовательными травмами плеча будут оцениваться на соответствие требованиям для участия в исследовании. После получения информированного согласия пациент будет рандомизирован для первого наблюдателя (врача неотложной помощи или медсестры сортировки), который будет обследован, что означает, что они будут оцениваться in duplo.
Пациент будет обследован с помощью бальной формы, которая содержит 19 различных диагностических критериев. Критерии сгруппированы: анамнез, осмотр, пальпация и боль/объем движений (ROM). После заполнения списка пациенты получат полный набор рентгенограмм плеча: переднезадняя и аксиальная проекция плеча, переднезадняя проекция ключицы и краниокаудальная проекция на 30 футов.
На этом участие пациента в испытании будет завершено, и окончательный диагноз и лечение будет предоставлено врачом отделения неотложной помощи в соответствии с его/ее собственными выводами и интерпретацией рентгенограмм. Для исследования рентгенограммы будут повторно оценены одним консультантом-радиологом, специализирующимся на скелетных травмах.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Noord-Holland
-
Zaandam, Noord-Holland, Нидерланды, 1502 DV
- Рекрутинг
- Zaans Medisch Centrum
-
Контакт:
- Robert Jan Derksen, MD
- Электронная почта: Derksen.R@zaansmc.nl
-
Контакт:
- Kim Rijsbergen, BSc
- Электронная почта: Rijsbergen.K@zaansmc.nl
-
Главный следователь:
- Kim Rijsbergen, BSc
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18-65 лет
- Травма <48 часов
Критерий исключения:
- Любая предыдущая операция на ипсилатеральном плече.
- Любые заболевания костей, потенциально влияющие на ломкость (несовершенный остеогенез, остеопороз, ахондроплазия, M. Kahler, хроническое (> 1 года) применение преднизолона > 5 мг)
- Любая травма плеча как часть сочетанной травмы или высокоэнергетической травмы (HET) с отвлекающими травмами.
- Любое состояние, которое будет влиять на восприятие боли (например, алкогольное опьянение, психические расстройства, умственная отсталость)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: MD как первый экзаменатор
Пациенты будут обследованы в соответствии со стандартным перечнем предметов медицинского осмотра.
|
Все последовательные пациенты оцениваются обоими исследователями в соответствии со стандартизированным перечнем предметов медицинского осмотра.
|
Другой: Медсестра сортировки в качестве первого экзаменатора
Пациенты будут обследованы в соответствии со стандартным перечнем предметов медицинского осмотра.
|
Все последовательные пациенты оцениваются обоими исследователями в соответствии со стандартизированным перечнем предметов медицинского осмотра.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Диагностическая точность (чувствительность и специфичность) клинических переменных оценивается с помощью бальной формы.
Временное ограничение: В среднем от 12 до 18 месяцев
|
В среднем от 12 до 18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Согласование между наблюдателями для каждой клинической переменной между обоими наблюдателями, определенное с помощью коэффициента Каппа Коэна.
Временное ограничение: В среднем от 12 до 18 месяцев
|
В среднем от 12 до 18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kim Rijsbergen, BSc
- Директор по исследованиям: Robert Jan Derksen, MD, Zaans Medisch Centrum
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, McDowell I, Worthington JR. A study to develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 1992 Apr;21(4):384-90. doi: 10.1016/s0196-0644(05)82656-3.
- Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003 Feb 22;326(7386):417. doi: 10.1136/bmj.326.7386.417.
- Stiell I, Wells G, Laupacis A, Brison R, Verbeek R, Vandemheen K, Naylor CD. Multicentre trial to introduce the Ottawa ankle rules for use of radiography in acute ankle injuries. Multicentre Ankle Rule Study Group. BMJ. 1995 Sep 2;311(7005):594-7. doi: 10.1136/bmj.311.7005.594.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CASH Zaansmc
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Список стандартных диагностических пунктов
-
Institut de Recherche en Sciences de la Sante,...РекрутингУстойчивость к противомикробным препаратамБуркина-Фасо