- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02858336
CareFREE-studie (Kalorirestriksjon, miljø og kondisjon: Evaluering av reproduktive effekter)
Bakgrunn:
Funksjonell hypothalamus amenoré (funksjonell HA) er en tilstand der en kvinnes menstruasjon stopper for en midlertidig periode. Dette skyldes feil funksjon av hypothalamus. Dette er den delen av hjernen som styrer hele reproduksjonssystemet. Forskere ønsker å lære mer om funksjonell HA. De ønsker også å lære hvordan kosthold, trening og andre faktorer kan endre kvinners menstruasjonssykluser.
Objektiv:
For bedre å forstå funksjonell HA.
Kvalifisering:
Friske kvinner i alderen 18-28 år som:
- Har regelmessig menstruasjon
- Tren ikke mer enn 4 timer i uken
- Hadde sin første mens i alderen 11-14
Design:
Deltakerne vil bli forhåndskontrollert over telefon.
Deltakerne vil bli screenet med:
- Blod- og urinprøver
- Medisinsk historie
- Fysisk eksamen.
Deltakerne vil ha 9 eller 10 besøk over ca. 3 menstruasjonssykluser. Disse inkluderer:
- Gjentakelse av screeningtestene
- Spørreskjemaer
- Treningstest
- Hvileenergiforbrukstest: Deltakerne faster over natten før testen. De ligger på ryggen under en
baldakin i en halvtime.
- Kroppssammensetningstest: Dette gjøres med en dual energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning.
- Ultralyd i bekkenet
- For to heldagsbesøk settes en IV inn i en armvene. IV tar en blodprøve hvert 10. minutt i 8 timer.
Deltakerne vil føre logger:
- Menstruasjonssykluslogg
- Diettlogg for tre 4-dagers sykluser
Deltakerne vil motta testsett for å fullføre hjemme:
- Daglig blod- og urinprøve
- Eggløsning
Deltakerne vil ta et daglig jerntilskudd. De vil ha på seg et armbånd som overvåker aktiviteten 24 timer i døgnet.
Deltakerne vil holde seg til en spesiell diett i to 5-dagers perioder. De skal gjennomføre to 4-dagers treningsprogrammer.
...
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Funksjonell hypothalamus amenoré (HA) er en reversibel form for hypogonadotropisk hypogonadisme (HH) som kan utløses av stressfaktorer som trening, ernæringsmessige underskudd og psykologisk stress. Dysfunksjon av den hypotalamiske komponenten i reproduksjonsaksen spiller en nøkkelrolle i funksjonell HA og er manifestert av et endret mønster av luteiniserende hormon (LH) pulser som kan påvises i perifert blod. Det er rikelig med bevis som støtter bruken av LH som en surrogatmarkør for utskillelse av hypothalamus gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) fra hypothalamus. Det er også betydelig bevis på at kvinner varierer i deres mottakelighet for slik stressindusert amenoré, noe som peker på en rolle for både miljømessige og genetiske faktorer i etiologien til funksjonell HA. Imidlertid er variasjonen i endringer i GnRH-pulsfrekvens som respons på stressfaktorer hos friske kvinner ikke definert. Data fra tidligere arbeid i laboratoriet vårt har antydet at sjeldne varianter i gener assosiert med andre former for HH også kan bidra til variasjonen sett i mottakelighet for funksjonell HA. Det langsiktige målet med vår forskning er å undersøke samspillet mellom miljø og gener i HA. I denne pilotstudien foreslår vi å undersøke den inter-individuelle variasjonen i pulserende LH-sekresjon som respons på standardisert nøytral og mangelfull energitilgjengelighet (henholdsvis NEA og DEA) hos normale kvinner. Vi vil deretter relatere dette primære endepunktet til foreslåtte prediktive faktorer, inkludert tidligere reproduksjons- og familiehistorie og markører for nåværende metabolsk status og deres respons på energitilgjengelighet. Våre innledende analyser vil bidra til å bestemme forenklede biomarkører som kan oversettes til større studier som undersøker den potensielle kombinerte effekten av energitilgjengelighet og genotype.
Den foreslåtte pilotstudien er en enkeltsteds, 2-perioders studie på friske kvinnelige frivillige. Studien vil melde inn cirka 150 deltakere over 2 år med et mål for studiegjennomføring på 25 fag. Kvalifiserte deltakere vil være kvinner over eller lik 18 år. Kvalifiserte deltakere vil ha hatt menarche ved eller før 14 år og ikke tidligere enn 11 år. Kvalifiserte deltakere vil ha en gynekologisk alder (år etter menarche) på 14 år eller mindre. Den øvre aldersgrensen vil variere basert på den enkeltes alder av menarche og falle mellom 25 og 28 blant deltakerne. Kvalifiserte deltakere vil bekrefte ved pre-screeningssamtalen å ha normale menstruasjonssykluser (selvrapportert) i minst de siste 2 månedene, og eggløsning vil bli bekreftet under menstruasjonssyklusen før start av intervensjon.
Det primære resultatet vil være endringer i LH-pulsfrekvens på dagtid, når man sammenligner NEA vs DEA. Sekundære tiltak vil evaluere tidligere reproduksjonshistorie, familiehistorie og nåværende metabolsk status ved hjelp av medisinske historieintervjuer, livsstilsspørreskjemaer og maksimalt oksygenopptak (som et mål på kondisjon). Hvileenergiforbruk, kroppssammensetning samt metabolske og stresshormoner vil bli målt ved baseline og i forbindelse med intervensjonene. Blodprøver vil bli samlet inn for eventuell genotyping.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Research Triangle Park, North Carolina, Forente stater, 27709
- NIEHS Clinical Research Unit (CRU)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Hunn
- Mellom 18 og 28 år (inkludert)
- Rapportert menarche mellom 11 og 14 år
- Gynekologisk alder under eller lik 14 år
- En historie med selvrapporterte regelmessige menstruasjonssykluser når man ikke bruker prevensjonsmedisiner på mellom 25 og 35 dager (inkludert) ved forhåndskontroll og kunnskap om datoen for starten av menstruasjonen før screeningbesøket
- En BMI på 18,5 til 27 kg (summering)m(2) og en vekt >= 93 lbs.
- Godtar å bruke barriereprevensjonsmetode under studiens varighet
- Godtar å avstå fra alkoholforbruk under både 5-dagers diett/treningsstudieintervensjoner
- Godtar å avstå fra å donere blod under studien og innen 30 dager etter at studien er fullført
- Er villig og i stand til å oppfylle kravene i protokollen og gi informert samtykke
- Kunne snakke og lese engelsk
- Bor innenfor 50 miles fra Clinical Research Unit
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Ammer for øyeblikket eller er gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av studien
- Har noen gang født
- Historie de siste 3 månedene med slanking eller vekttap på mer enn 2 kg (4,4 lbs)
- > 4 timer per uke med aerobic trening de siste 3 månedene
- Har startet trening for en atletisk idrett eller begivenhet i løpet av de siste 3 månedene som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre resultatene av studien
- Bruker for tiden hormonbasert prevensjon, inkludert de som administreres oralt, vaginalt, via injeksjon, subdermalt eller transdermalt
Nåværende bruk av medisiner eller kosttilskudd som kan forstyrre resultatene av studien, inkludert:
i. Steroider
ii. Hormonbasert prevensjon
iii. Sovetabletter
iv. Homeopatiske stoffer (f.eks. kinesiske urter, protein eller andre pulvere, og andre reseptfrie ekstrakter)
v. Stimulerende midler (f.eks. Ritalin)
vi. Antidepressiva eller antiepileptiske medisiner eller sentralt virkende antihypertensive medisiner
- Nåværende bruk av rusmidler (alkoholinntaket vil bli overvåket og ekskludert i de to intervensjonsperiodene)
- Kan ikke spise mat som inneholder meieriprodukter eller nøtter
- Har for øyeblikket eller har en historie med noen av følgende: autoimmun, hjerte-, lever-, nyresykdom, diabetes eller en annen helsetilstand som av PI anses å være en kontraindikasjon for studiedeltakelse. Anamnese med skjoldbruskkjertelforstyrrelser er tillatt hvis pasienten er biokjemisk euthyroid ved erstatning.
Ytterligere kvalifikasjonskriterier som skal oppfylles før start av intervensjon(er):
Kriterier 1 Vanlig energiinntak mellom 35-55 kcal/kg LBM*dag
Kriterier 2 VO2max mindre enn eller lik 40 ml/kg/min med mulighet for å øke dette etter PIs skjønn, avhengig av nåværende og tidligere treningsnivå til deltakeren
Kriterier 3 Hemoglobin, prolaktin og TSH innenfor normal kvinnelig område for testlaboratorium.
Kriterier 4 Eggløsning bekreftet i syklusen før hver studieintervensjon ved selvrapportert positiv urinprøve, ultralyd og/eller progesteron i blodet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Alle deltakere vil motta NEA tilgjengelighet for å fungere som sin egen kontroll til den eksperimentelle DEA-intervensjonen.
|
Nøytral energitilgjengelighet: 5-dagers poliklinisk intervensjon av foreskrevet diett og trening for å fremkalle en energitilgjengelighet på 45 kcal/kg LBM-dag.
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
Alle deltakerne vil være i den eksperimentelle armen og motta DEA-intervensjonen.
|
Mangelfull energitilgjengelighet: 5-dagers poliklinisk intervensjon av foreskrevet diett og trening for å fremkalle en energitilgjengelighet på 20 kcal/kg LBM-dag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære utfallsmålet vil være endring i LH-pulsfrekvens på dagtid etter 5 dager med nøytral energitilgjengelighet sammenlignet med LH-pulsfrekvens etter 5 dagers mangelfull energitilgjengelighet. LH pulsfrekvens.
Tidsramme: NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
Endring i LH-pulsfrekvens samlet ved prøvetaking hvert 10. minutt over 8 timer under et studiebesøk.
|
NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hormonmål (LH, FSH, østradiol og progesteron) fra daglige urinprøver og blodflekker, total syklus, follikkel- og lutealfaselengde i løpet av syklusen etter NEA eller DEA
Tidsramme: Menstruasjonssyklusen til NEA Intervention og menstruasjonssyklusen til DEA Intervention
|
Endring i laboratorieverdier under hver menstruasjonssyklus.
|
Menstruasjonssyklusen til NEA Intervention og menstruasjonssyklusen til DEA Intervention
|
|
Endring i leptin, ghrelin, adiponectin, insulin og glukose som svar på standardisert frokost, lunsj og mellommåltid
Tidsramme: NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
Endring i laboratorieverdier samlet ved prøvetaking etter standardisert frokost, lunsj og mellommåltid over 8 timer under et studiebesøk.
|
NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
|
Endring i kortisol, TSH, TT3 og ft4
Tidsramme: NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
Endring i laboratorieverdier samlet ved prøvetaking over 8 timer under et studiebesøk.
|
NEA Intervention Day 5 og DEA Intervention Day 5
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Natalie D Shaw, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Loucks AB, Thuma JR. Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):297-311. doi: 10.1210/jc.2002-020369.
- Loucks AB. The response of luteinizing hormone pulsatility to 5 days of low energy availability disappears by 14 years of gynecological age. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Aug;91(8):3158-64. doi: 10.1210/jc.2006-0570. Epub 2006 May 23.
- Williams NI, Young JC, McArthur JW, Bullen B, Skrinar GS, Turnbull B. Strenuous exercise with caloric restriction: effect on luteinizing hormone secretion. Med Sci Sports Exerc. 1995 Oct;27(10):1390-8.
- Shekhar S, Tessa Tonleu J, Okigbo CC, Leka H, Kim AE, Purse BP, Hirsch KR, Stolze BR, McGrath JA, Smith-Ryan AE, Soldin SJ, Hall JE. Thyroid axis adaptations to moderate short-term energy restriction in healthy, young women. Eur J Endocrinol. 2025 Apr 30;192(5):568-576. doi: 10.1093/ejendo/lvaf083.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 160157
- 16-E-0157
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .