Kateterablasjonsterapi for vedvarende atrieflimmer (CLEAR-AF)

Selv om studier og retningslinjer har bidratt til å etablere kateterablasjon som foretrukket behandling for pasienter som lider av paroksysmal atrieflimmer (PAF), er bruk av kateterablasjon for vedvarende atrieflimmer (PerAF) fortsatt kontroversiell på grunn av utilfredsstillende langsiktige suksessrater (15 % - 28,4 %). ).

Etterforskernes studie indikerte at det øvre området av venstre atrium (LA) spiller en viktig rolle i PerAF, med LA-taket og mitralisthmus som ser ut til å tjene som hovedsubstrat i progresjon fra PAF til PerAF og vedlikehold av fibrillatoriske aktiviteter. Etterforskerne antok derfor at AF ikke skulle igangsettes eller opprettholdes hvis de sistnevnte avgjørende regionene for AF-vedlikehold avskaffes. Dette ble bekreftet ved hjelp av en trinnvis ren lineær ablasjonsprotokoll, bestående av en linje over LA-taket og som strekker seg langs den fremre veggen av pulmonale vener (PV) antrum til mitralklaffannulus (MVA) uten PV-isolasjon; tilnærmingen virket trygg og effektiv med langsiktig (5,2 år) oppfølgingssuksessrate på 40 % for PerAF.

Denne studien vil evaluere effektiviteten og sikkerheten ved isolasjon av periferien lungevene (CPVI) + LA taklineær ablasjon + LA anterior wall (LAAW) lineær ablasjon kombinert med kartlegging av høy tetthet og kontaktkraftfølende teknikker for perAF. Denne studien forventes å gi en praktisk og veiledet kateterablasjonsstrategi med maksimert sikkerhet og effekt gjennom bruk av kontaktkraftsensorteknikk, som vil bli akseptert av andre kvalifiserte elektrofysiologiske laboratorier.