Kateterablationsterapi för ihållande förmaksflimmer (CLEAR-AF)

Även om studier och riktlinjer har hjälpt till att etablera kateterablation som föredragen behandling för patienter som lider av paroxysmalt förmaksflimmer (PAF), är användningen av kateterablation för persistent förmaksflimmer (PerAF) fortfarande kontroversiell på grund av otillfredsställande långsiktiga framgångsfrekvenser (15 % - 28,4 % ).

Utredarnas studie indikerade att det övre området av det vänstra förmaket (LA) spelar en viktig roll i PerAF, där LA-taket och mitralisnäset ser ut att fungera som huvudsubstrat i progression från PAF till PerAF och underhåll av fibrillatoriska aktiviteter. Utredarna antog därför att AF inte skulle initieras eller upprätthållas om de senare avgörande regionerna för AF-underhåll avskaffas. Detta bekräftades med hjälp av ett stegvis rent linjärt ablationsprotokoll, bestående av en linje över LA-taket och som sträcker sig längs den främre väggen av pulmonella vener (PV) antrum till mitralisklaffannulus (MVA) utan PV-isolering; tillvägagångssättet verkade säkert och effektivt med en långsiktig (5,2 år) framgångsfrekvens för uppföljning på 40 % för PerAF.

Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten och säkerheten av isolering av periferien lungven (CPVI) + LA taklinjär ablation + LA främre vägg (LAAW) linjär ablation kombinerat med högdensitetskartläggning och kontaktkraftsavkänningstekniker för perAF. Denna studie förväntas ge en praktisk och guidad kateterablationsstrategi med maximerad säkerhet och effekt genom användning av kontaktkraftsavkänningsteknik, som kommer att accepteras av andra kvalificerade elektrofysiologiska laboratorier.