Gjenoppretting av følelsesreguleringsnettverk i depresjonssårbarhet

Selektive skjevheter i oppmerksomhet kan modifiseres ved hjelp av en enkel datastyrt teknikk: The Attention Bias Modification Task (ABM) utviklet av MacLeod et al. Kognitive skjevheter kan være en årsak til at depresjon gjentar seg, og endring av disse skjevhetene bør redusere risikoen for tilbakefall. Nylig har bevis støttet denne hypotesen. Mekanismene som ABM fungerer etter, er ikke godt forstått. Mer forskning er nødvendig for å utforske hvordan endring av en implisitt oppmerksomhetsskjevhet kan føre til endringer i subjektivt humør. En mulig forklaring er at positive oppmerksomhetsskjevheter er en viktig komponent i eksplisitte metoder for følelsesregulering. Evnen til å effektivt regulere sine følelser er en grunnleggende komponent i mental helse og denne evnen er svekket ved depresjon. Det har også blitt vist at restituerte deprimerte personer spontant viser et mer dysfunksjonelt mønster av følelsesregulering sammenlignet med kontroller som aldri har vært deprimerte. Til støtte for dette impliserer økende bevis dysregulering av en medial/orbitofrontal krets ved stemningslidelser. Denne kretsen inkluderer orbitofrontal cortex og anterior cingulate cortex, ventrale striatum, ventrale pallidum og mediale thalamus. Komponenter i denne kretsen er gjensidig forbundet med amygdala, som er involvert i emosjonell prosessering i den friske hjernen og dysregulert i depresjon. Negative emosjonsbehandlingsforstyrrelser avhenger av både forbedrede "bottom-up"-responser på emosjonelt fremtredende stimuli og reduserer "top-down" kognitive kontrollmekanismer, som kreves for å undertrykke responser på emosjonelt fremtredende, men irrelevant informasjon. Kognitiv revurdering og distansering er vanlige strategier for å ned- eller oppregulere emosjonelle responser. Reappraisal er en følelsesreguleringsstrategi som involverer nytolkning og endring av måten man tenker på en hendelse eller stimulans med mål om å endre dens affektive virkning. Distansering er en type revurdering som innebærer å skape mentalt rom mellom seg selv og den emosjonelle hendelsen for å se ting fra et annet, mindre selvfokusert perspektiv. Det har vist seg at distansering er en strategi som folk kan forbedre seg på over tid sammenlignet med nytolkning. De nevrale systemene som støtter den eksplisitte reguleringen av følelser har tidligere blitt karakterisert og inkluderer både lateral- og prefrontal cortex. Denne frontale aktiviteten er spådd å nedregulere limbiske kretsløp som involverer amygdala under passiv visning av emosjonelle fremtredende stimuli.