Restaurando redes de regulação emocional na vulnerabilidade à depressão

Os vieses seletivos na atenção podem ser modificados por uma técnica computadorizada simples: A Tarefa de Modificação do Viés de Atenção (ABM), lançada por MacLeod et al. Os vieses cognitivos podem ser um dos motivos da recorrência da depressão, e a alteração desses vieses deve reduzir o risco de recorrência. Recentemente, evidências têm apoiado essa hipótese. Os mecanismos pelos quais o ABM funciona não são bem compreendidos. Mais pesquisas são necessárias para explorar como a alteração de um viés atencional implícito pode levar a mudanças no humor subjetivo. Uma explicação possível é que os vieses atencionais positivos são um componente importante dos métodos explícitos de regulação emocional. A capacidade de regular eficazmente as próprias emoções é um componente fundamental da saúde mental e essa capacidade é prejudicada na depressão. Também foi demonstrado que pessoas deprimidas recuperadas exibem espontaneamente um padrão mais disfuncional de regulação emocional em comparação com controles nunca deprimidos. Apoiando isso, evidências crescentes implicam a desregulação de um circuito medial/orbitofrontal em transtornos de humor. Este circuito inclui o córtex orbitofrontal e o córtex cingulado anterior, o estriado ventral, o pálido ventral e o tálamo medial. Os componentes desse circuito estão reciprocamente conectados com a amígdala, que está envolvida no processamento emocional no cérebro saudável e desregulada na depressão. Os vieses de processamento de emoções negativas dependem de respostas "de baixo para cima" aprimoradas a estímulos emocionalmente salientes e reduzem os mecanismos de controle cognitivo "de cima para baixo", necessários para suprimir respostas a informações emocionalmente salientes, mas irrelevantes para a tarefa. A reavaliação cognitiva e o distanciamento são estratégias comuns para diminuir ou aumentar as respostas emocionais. A reavaliação é uma estratégia de regulação emocional que envolve a reinterpretação e mudança da maneira como se pensa sobre um evento ou estímulo com o objetivo de mudar seu impacto afetivo. O distanciamento é um tipo de reavaliação que envolve a criação de um espaço mental entre a pessoa e o evento emocional, a fim de ver as coisas de uma perspectiva diferente e menos autocentrada. Foi demonstrado que o distanciamento é uma estratégia que as pessoas podem melhorar ao longo do tempo em comparação com a reinterpretação. Os sistemas neurais que suportam a regulação explícita da emoção foram previamente caracterizados e incluem o córtex lateral e pré-frontal. Prevê-se que essa atividade frontal desregula os circuitos límbicos envolvendo a amígdala durante a visualização passiva de estímulos emocionais salientes.