Återställa nätverk för känsloreglering i depressionssårbarhet

Selektiva fördomar i uppmärksamhet kan modifieras med en enkel datoriserad teknik: The Attention Bias Modification Task (ABM) pionjär av MacLeod et al. Kognitiva fördomar kan vara en anledning till att depression återkommer, och att ändra dessa fördomar bör minska risken för återfall. Nyligen har bevis stött denna hypotes. Mekanismerna genom vilka ABM fungerar är inte väl förstådda. Mer forskning behövs för att undersöka hur förändring av en implicit uppmärksamhetsbias kan leda till förändringar i subjektivt humör. En möjlig förklaring är att positiva uppmärksamhetsfördomar är en viktig komponent i explicita metoder för känsloreglering. Förmågan att effektivt reglera sina känslor är en grundläggande komponent i mental hälsa och denna förmåga är nedsatt vid depression. Det har också visat sig att återhämtade deprimerade personer spontant visar ett mer dysfunktionellt mönster av känsloreglering jämfört med aldrig deprimerade kontroller. Som stöd för detta implicerar växande bevis dysreglering av en mediall/orbitofrontal krets vid humörstörningar. Denna krets inkluderar orbitofrontala cortex och främre cingulate cortex, ventral striatum, ventral pallidum och mediala thalamus. Komponenter i denna krets är ömsesidigt förbundna med amygdala, som är inblandad i känslomässig bearbetning i den friska hjärnan och oreglerad vid depression. Negativa känslobearbetningsfördomar beror på både förbättrade "bottom-up"-svar på känslomässigt framträdande stimuli och minskar "top-down" kognitiva kontrollmekanismer, som krävs för att undertrycka svar på känslomässigt framträdande men uppgift irrelevant information. Kognitiv omvärdering och distansering är vanliga strategier för att ned- eller uppreglera känslomässiga reaktioner. Omvärdering är en känsloregleringsstrategi som involverar omtolkning och förändring av sättet man tänker på en händelse eller stimulans med målet att ändra dess affektiva inverkan. Avståndstagande är en typ av omvärdering som innebär att skapa mentalt utrymme mellan sig själv och den känslomässiga händelsen för att se saker från ett annat, mindre självfokuserat perspektiv. Det har visat sig att distansering är en strategi som människor kan förbättras med över tid jämfört med omtolkning. De neurala system som stödjer den explicita regleringen av känslor har tidigare karaktäriserats och inkluderar både lateral- och prefrontal cortex. Denna frontala aktivitet förutsägs nedreglera limbiska kretsar som involverar amygdala under passiv visning av känslomässiga framträdande stimuli.