Obnovení sítí regulace emocí ve zranitelnosti deprese

Selektivní zkreslení pozornosti lze upravit jednoduchou počítačovou technikou: The Attention Bias Modification Task (ABM) propagovaný MacLeodem a kol. Kognitivní zkreslení může být jedním z důvodů, proč se deprese opakuje, a změna těchto zkreslení by měla snížit riziko recidivy. Nedávno důkazy tuto hypotézu podpořily. Mechanismy, kterými ABM funguje, nejsou dobře pochopeny. Je zapotřebí více výzkumu, abychom prozkoumali, jak může změna implicitní zaujatosti pozornosti vést ke změnám subjektivní nálady. Jedním z možných vysvětlení je, že pozitivní zkreslení pozornosti je důležitou součástí explicitních metod regulace emocí. Schopnost účinně regulovat své emoce je základní složkou duševního zdraví a tato schopnost je u deprese narušena. Bylo také prokázáno, že zotavení depresivní lidé spontánně vykazují dysfunkčnější vzorec regulace emocí ve srovnání s kontrolami, které nikdy nedeprimovaly. Na podporu tohoto, rostoucí důkazy implikují dysregulaci mediálního/orbitofrontálního okruhu u poruch nálady. Tento okruh zahrnuje orbitofrontální kortex a přední cingulární kortex, ventrální striatum, ventrální pallidum a mediální thalamus. Komponenty tohoto okruhu jsou vzájemně propojeny s amygdalou, která se podílí na emočním zpracování ve zdravém mozku a je dysregulována při depresi. Předpojatost zpracování negativních emocí závisí jak na zesílených reakcích „zdola nahoru“ na emocionálně výrazné podněty, tak na snížení kognitivních kontrolních mechanismů „shora dolů“, které jsou nutné k potlačení reakcí na emocionálně význačné, ale úkolu nepodstatné informace. Kognitivní přehodnocení a distancování jsou běžné strategie pro snížení nebo zvýšení emočních reakcí. Přehodnocení je strategie regulace emocí, která zahrnuje reinterpretaci a změnu způsobu, jakým člověk přemýšlí o události nebo podnětu s cílem změnit jejich afektivní dopad. Distancování je typ přehodnocení, který zahrnuje vytvoření mentálního prostoru mezi sebou samým a emocionální událostí, abychom viděli věci z jiné, méně zaměřené perspektivy. Ukázalo se, že distancování je strategie, kterou se lidé mohou v průběhu času zlepšovat ve srovnání s reinterpretací. Nervové systémy, které podporují explicitní regulaci emocí, byly již dříve charakterizovány a zahrnují jak laterální, tak prefrontální kortex. Předpokládá se, že tato frontální aktivita sníží regulaci limbických obvodů zahrnujících amygdalu během pasivního sledování emocionálních význačných podnětů.