Vitamin D-tilskudd hos kvinner med DCIS og/eller LCIS

In vitro hemmer kalsitriol, den mest potente metabolitten av vitamin D, en rekke cellulære veier som fremmer celleproliferasjon og overlevelse. Vitamin D har vist seg å redusere veksten av brystkreft-forløperceller i cellekulturstudier. I dyremodeller har vitamin D vist seg å forhindre vekst og progresjon av transplanterte cellelinjer MCF710A, som er en modell for pre-invasiv kreft. Vitamin D-nivåmangel i serum korrelerer med økt risiko for brystkreft og redusert overlevelse av brystkreftpasienter. Vitamin D er også anerkjent for å ha effekter på immuncellefunksjon og autoimmunitet. Sikkerhetsprofilen til oral vitamin D, og ​​dets metabolitt kalsitriol, var godt etablert for moderat og akutt behandling over hele verden. Potensielle ekstra primære og sekundære fordeler med vitamin D er a) undertrykkelse av karsinogen-indusert transformasjon eller progresjon av brystepitel, og b) forbedring av medfødt immunforsvar av pre-invasive brystkreftlesjoner, og c) dets kvalifisering som en kombinasjon terapi når det kombineres med andre neoadjuvante terapier for DCIS.

Pasienter som har blitt diagnostisert ved kjernebiopsi med carcinoma in situ, ductal eller lobulært, vil bli evaluert for vitamin d-tilskudd. Pasienter med vitamin d-nivåer under 50 vil være kvalifisert for deltakelse. De vil motta en en måneds (30 dager) tidsplan med vitamin D-tilskudd og deretter fortsette med standardbehandlingen for kirurgisk eksisjon. Immunhistokjemistudier vil bli utført på den diagnostiske kjernebiopsien og den kirurgiske prøven for å evaluere effekten av vitamin d-tilskudd på: den proliferative indeksen-ki67, proliferativ markør-PCNA, proteiner fra autofagibanen (LC3B, ATG7), her2-lokalisering og nivåer av PMCA2 - kalsiumutstrømningskanal.