Suplementacja witaminy D u kobiet z DCIS i/lub LCIS

In vitro kalcytriol, najsilniejszy metabolit witaminy D, hamuje różne szlaki komórkowe, które promują proliferację i przeżycie komórek. W badaniach hodowli komórkowych wykazano, że witamina D zmniejsza wzrost komórek prekursorowych raka piersi. Na modelach zwierzęcych wykazano, że witamina D zapobiega wzrostowi i progresji przeszczepionych linii komórkowych MCF710A, która jest modelem raka przedinwazyjnego. Niedobór witaminy D w surowicy koreluje ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i zmniejszoną przeżywalnością pacjentów z rakiem piersi. Uznaje się również, że witamina D ma wpływ na funkcje komórek odpornościowych i autoimmunizację. Profil bezpieczeństwa doustnej witaminy D i jej metabolitu kalcytriolu został dobrze ugruntowany w terapii średniookresowej i ostrej na całym świecie. Potencjalnymi dodatkowymi podstawowymi i drugorzędowymi korzyściami witaminy D są: a) zahamowanie transformacji lub progresji nabłonka piersi wywołanej działaniem czynników rakotwórczych oraz b) wzmocnienie wrodzonej obrony immunologicznej przedinwazyjnych zmian nowotworowych piersi oraz c) jej kwalifikacja jako kombinacji terapii w połączeniu z innymi terapiami neoadjuwantowymi DCIS.

Pacjenci, u których na podstawie biopsji gruboigłowej zdiagnozowano raka in situ, przewodowego lub zrazikowego, zostaną poddani ocenie pod kątem suplementacji witaminy D. Pacjenci z poziomem witaminy D poniżej 50 będą kwalifikować się do udziału. Otrzymają miesięczny (30-dniowy) schemat suplementacji witaminy D, a następnie przejdą do standardowego leczenia chirurgicznego. Badania immunohistochemiczne zostaną przeprowadzone na diagnostycznej biopsji gruboigłowej i materiale chirurgicznym w celu oceny wpływu suplementacji witaminy D na: wskaźnik proliferacyjny ki67, marker proliferacyjny PCNA, białka szlaku autofagii (LC3B, ATG7), lokalizację her2 i poziomy PMCA2 - kanału wypływu wapnia.