- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02936999
Vitamin-D-Supplementierung bei Frauen mit DCIS und/oder LCIS
Eine explorative Pilotstudie zur Vitamin-D-Supplementierung bei Frauen mit DCIS und/oder LCIS
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
In vitro hemmt Calcitriol, der stärkste Metabolit von Vitamin D, eine Vielzahl zellulärer Signalwege, die die Zellproliferation und das Überleben fördern. In Zellkulturstudien wurde gezeigt, dass Vitamin D das Wachstum von Brustkrebs-Vorläuferzellen reduziert. In Tiermodellen wurde gezeigt, dass Vitamin D das Wachstum und die Progression der transplantierten Zelllinien MCF710A verhindert, die ein Modell für präinvasiven Krebs sind. Ein Mangel an Vitamin D im Serum korreliert mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko und einer verringerten Überlebensrate von Brustkrebspatientinnen. Es ist auch bekannt, dass Vitamin D Auswirkungen auf die Funktion von Immunzellen und die Autoimmunität hat. Das Sicherheitsprofil von oralem Vitamin D und seinem Metaboliten Calcitriol ist weltweit für mittelfristige und akute Therapien gut etabliert. Mögliche zusätzliche primäre und sekundäre Vorteile von Vitamin D sind a) die Unterdrückung der durch Karzinogene verursachten Transformation oder Progression des Brustepithels und b) die Verbesserung der angeborenen Immunabwehr vor präinvasiven Brustkrebsläsionen und c) seine Einstufung als Kombination Therapie in Kombination mit anderen neoadjuvanten Therapien für DCIS.
Patienten, bei denen durch Kernbiopsie ein Karzinom in situ, duktal oder lobulär, diagnostiziert wurde, werden auf eine Vitamin-D-Supplementierung untersucht. Zur Teilnahme berechtigt sind Patienten mit einem Vitamin-D-Spiegel unter 50. Sie erhalten einen einmonatigen (30-tägigen) Plan zur Vitamin-D-Ergänzung und fahren dann mit der Standardbehandlung einer chirurgischen Entfernung fort. An der diagnostischen Kernbiopsie und der chirurgischen Probe werden immunhistochemische Studien durchgeführt, um die Auswirkungen der Vitamin-D-Supplementierung auf Folgendes zu bewerten: den Proliferationsindex-ki67, den Proliferationsmarker-PCNA, Proteine des Autophagie-Signalwegs (LC3B, ATG7), die Her2-Lokalisierung und Spiegel von PMCA2 – Calcium-Efflux-Kanal.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei den Probanden muss eine Gewebediagnose eines lobulären Karzinoms in situ oder eines duktalen Karzinoms in situ vorliegen und eine Entfernung ihres Krebses geplant sein
- Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein
- Die Probanden müssen über eine unterschriebene Einwilligung verfügen
- Normale Leberfunktion basierend auf (Gesamtbilirubin und AST <1,5 x Obergrenze des Normalwerts)
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dl
- Serum 25 (OH) D-Spiegel < 50 ng/ml
- Kalzium im normalen Bereich (8,5-10,2). mg/dL)
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Können orale Medikamente schlucken und behalten
- Die Probanden sollten bereit sein, auf die Anwendung von Hormontherapien (z. B. Hormonersatztherapie, orale Kontrazeptiva, hormonhaltige Spiralen und E-String)
Ausschlusskriterien:
- Der Patient möchte nicht an der Studie teilnehmen
- Unfähigkeit, eine Einwilligung zu erteilen
- Derzeitige Verwendung hormonhaltiger Formen der Empfängnisverhütung wie Implantate (d. h. Norplants oder Injektionspräparate (d. h. depo-provera)
- Derzeit stillend
- Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz in der Vorgeschichte
- Ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor der ersten Dosis des Studienmedikaments eingenommen haben
- Vorgeschichte einer granulomatösen Erkrankung wie Tuberkulose oder Sarkoidose
- Vorgeschichte einer Vitamin-D-Supplementierung > 2000 IE/Tag innerhalb der letzten 2 Monate
- Vorgeschichte von Hypoparathyreoidismus
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Vitamin D3
Den Patienten wird Cholecalciferol, 32 Kapseln/Flasche mit 1 Kapsel/4000 IE PO QD, am ersten Tag des Besuchs zum Mitnehmen verabreicht.
Die Flasche muss mit Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels und der zugewiesenen Patienten-ID-Nummer gekennzeichnet sein.
Die Patienten werden angewiesen, 29 Tage lang täglich 1 Kapsel mit Wasser aus der ausgegebenen Studienflasche einzunehmen.
Sie werden angewiesen, die Einnahme ihrer täglichen Vitamin-D3-Dosis nach 30 Behandlungstagen abzubrechen.
Beim Besuch am ersten Tag wird ein Studienmedikamententagebuch zur Verfügung gestellt, und die Patienten werden angewiesen, das Studienmedikamententagebuch vom 2. bis zum 30. Tag täglich auszufüllen.
Der Patientenbericht über die Vitamin-D3-Aufnahme aus dem Tagebuch muss mit der Anzahl der am Tag 30 zurückgegebenen Kapseln abgeglichen werden.
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Cholecalciferol 100.000 IE, gefolgt von 4.000 IE oral einmal täglich über 30 Tage.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ki 67 gemessen
Zeitfenster: 28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Der von Ki67 gemessene Proliferationsindex wird sowohl für die Vitamin-D-Supplementierung zu Studienbeginn (vor) als auch für die chirurgische (post) beschrieben.
Gegebenenfalls wird ein gepaarter t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet, um das Ergebnis der Patienten zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung zu vergleichen.
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28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Proteinspiegel des Autophagie-Signalwegs, LC3B
Zeitfenster: 28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Beschreibende Statistiken (N, Mittelwert, Median, Min, Max, STD für kontinuierliche Variablen und N, Anteil für kategoriale Variablen) werden verwendet, um die demografischen Daten der Patienten sowie die Laborergebnisse zusammenzufassen. .
Gegebenenfalls wird ein gepaarter t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet, um das Ergebnis der Patienten zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung zu vergleichen.
Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Proteinspiegel des Autophagie-Signalwegs, ATG7
Zeitfenster: 28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Beschreibende Statistiken (N, Mittelwert, Median, Min, Max, STD für kontinuierliche Variablen und N, Anteil für kategoriale Variablen) werden verwendet, um die demografischen Daten der Patienten sowie die Laborergebnisse zusammenzufassen. .
Gegebenenfalls wird ein gepaarter t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet, um das Ergebnis der Patienten zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung zu vergleichen.
Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Spiegel des Calciumtransportproteins PMCA2
Zeitfenster: 28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Beschreibende Statistiken (N, Mittelwert, Median, Min, Max, STD für kontinuierliche Variablen und N, Anteil für kategoriale Variablen) werden verwendet, um die demografischen Daten der Patienten sowie die Laborergebnisse zusammenzufassen.
Gegebenenfalls wird ein gepaarter t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet, um das Ergebnis der Patienten zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung zu vergleichen.
Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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HER2-Lokalisierung
Zeitfenster: 28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Beschreibende Statistiken (N, Mittelwert, Median, Min, Max, STD für kontinuierliche Variablen und N, Anteil für kategoriale Variablen) werden verwendet, um die demografischen Daten der Patienten sowie die Laborergebnisse zusammenzufassen.
Gegebenenfalls wird ein gepaarter t-Test oder der nichtparametrische Wilcoxon-Signed-Rank-Test verwendet, um das Ergebnis der Patienten zwischen Ausgangswert und Nachbehandlung zu vergleichen.
Ein p-Wert von <0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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28 Tage +/- 3 Tage ab Tag 1 der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mary Wilkinson, MD, Inova Schar Cancer Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hathcock JN, Shao A, Vieth R, Heaney R. Risk assessment for vitamin D. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):6-18. doi: 10.1093/ajcn/85.1.6.
- Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ, Simpson JA, Kotowicz MA, Young D, Nicholson GC. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 May 12;303(18):1815-22. doi: 10.1001/jama.2010.594. Erratum In: JAMA. 2010 Jun 16;303(23):2357.
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009 Jul-Aug;59(4):225-49. doi: 10.3322/caac.20006. Epub 2009 May 27.
- Chen YY, DeVries S, Anderson J, Lessing J, Swain R, Chin K, Shim V, Esserman LJ, Waldman FM, Hwang ES. Pathologic and biologic response to preoperative endocrine therapy in patients with ER-positive ductal carcinoma in situ. BMC Cancer. 2009 Aug 18;9:285. doi: 10.1186/1471-2407-9-285.
- Bernardes JR Jr, Nonogaki S, Seixas MT, Rodrigues de Lima G, Baracat EC, Gebrim LH. Effect of a half dose of tamoxifen on proliferative activity in normal breast tissue. Int J Gynaecol Obstet. 1999 Oct;67(1):33-8. doi: 10.1016/s0020-7292(99)00092-2.
- Deeb KK, Trump DL, Johnson CS. Vitamin D signalling pathways in cancer: potential for anticancer therapeutics. Nat Rev Cancer. 2007 Sep;7(9):684-700. doi: 10.1038/nrc2196.
- Espina V, Edmiston KH, Liotta LA. Non-enzymatic, serum-free tissue culture of pre-invasive breast lesions for spontaneous generation of mammospheres. J Vis Exp. 2014 Nov 8;(93):e51926. doi: 10.3791/51926.
- Espina V, Liotta LA. What is the malignant nature of human ductal carcinoma in situ? Nat Rev Cancer. 2011 Jan;11(1):68-75. doi: 10.1038/nrc2950. Epub 2010 Dec 2.
- Espina V, Mariani BD, Gallagher RI, Tran K, Banks S, Wiedemann J, Huryk H, Mueller C, Adamo L, Deng J, Petricoin EF, Pastore L, Zaman S, Menezes G, Mize J, Johal J, Edmiston K, Liotta LA. Malignant precursor cells pre-exist in human breast DCIS and require autophagy for survival. PLoS One. 2010 Apr 20;5(4):e10240. doi: 10.1371/journal.pone.0010240.
- Esserman L. Neoadjuvant chemotherapy for primary breast cancer: lessons learned and opportunities to optimize therapy. Ann Surg Oncol. 2004 Jan;11(1 Suppl):3S-8S. doi: 10.1007/BF02524789. No abstract available.
- Esserman L, Sepucha K, Ozanne E, Hwang ES. Applying the neoadjuvant paradigm to ductal carcinoma in situ. Ann Surg Oncol. 2004 Jan;11(1 Suppl):28S-36S. doi: 10.1007/BF02524793.
- Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL, Redmond CK, Kavanah M, Cronin WM, Vogel V, Robidoux A, Dimitrov N, Atkins J, Daly M, Wieand S, Tan-Chiu E, Ford L, Wolmark N. Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-1 Study. J Natl Cancer Inst. 1998 Sep 16;90(18):1371-88. doi: 10.1093/jnci/90.18.1371.
- Gandini S, Boniol M, Haukka J, Byrnes G, Cox B, Sneyd MJ, Mullie P, Autier P. Meta-analysis of observational studies of serum 25-hydroxyvitamin D levels and colorectal, breast and prostate cancer and colorectal adenoma. Int J Cancer. 2011 Mar 15;128(6):1414-24. doi: 10.1002/ijc.25439.
- Gonzalez RJ, Buzdar AU, Fraser Symmans W, Yen TW, Broglio KR, Lucci A, Esteva FJ, Yin G, Kuerer HM. Novel clinical trial designs for treatment of ductal carcinoma in situ of the breast with trastuzumab (herceptin). Breast J. 2007 Jan-Feb;13(1):72-5. doi: 10.1111/j.1524-4741.2006.00366.x.
- Alipour S, Hadji M, Hosseini L, Omranipour R, Saberi A, Seifollahi A, Bayani L, Shirzad N. Levels of serum 25-hydroxy-vitamin d in benign and malignant breast masses. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(1):129-32. doi: 10.7314/apjcp.2014.15.1.129.
- Hird RB, Chang A, Cimmino V, Diehl K, Sabel M, Kleer C, Helvie M, Schott A, Young J, Hayes D, Newman L. Impact of estrogen receptor expression and other clinicopathologic features on tamoxifen use in ductal carcinoma in situ. Cancer. 2006 May 15;106(10):2113-8. doi: 10.1002/cncr.21873.
- Hwang ES, Esserman L. Neoadjuvant hormonal therapy for ductal carcinoma in situ: trial design and preliminary results. Ann Surg Oncol. 2004 Jan;11(1 Suppl):37S-43S. doi: 10.1007/BF02524794.
- Jeong Y, Swami S, Krishnan AV, Williams JD, Martin S, Horst RL, Albertelli MA, Feldman BJ, Feldman D, Diehn M. Inhibition of Mouse Breast Tumor-Initiating Cells by Calcitriol and Dietary Vitamin D. Mol Cancer Ther. 2015 Aug;14(8):1951-61. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-15-0066. Epub 2015 May 1.
- Kaur P, Mishra SK, Mithal A. Vitamin D toxicity resulting from overzealous correction of vitamin D deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2015 Sep;83(3):327-31. doi: 10.1111/cen.12836. Epub 2015 Jul 14.
- Kumar AS, Bhatia V, Henderson IC. Overdiagnosis and overtreatment of breast cancer: rates of ductal carcinoma in situ: a US perspective. Breast Cancer Res. 2005;7(6):271-5. doi: 10.1186/bcr1346. Epub 2005 Nov 11.
- Giammanco M, Di Majo D, La Guardia M, Aiello S, Crescimannno M, Flandina C, Tumminello FM, Leto G. Vitamin D in cancer chemoprevention. Pharm Biol. 2015;53(10):1399-434. doi: 10.3109/13880209.2014.988274. Epub 2015 Apr 9.
- Lee O, Page K, Ivancic D, Helenowski I, Parini V, Sullivan ME, Margenthaler JA, Chatterton RT Jr, Jovanovic B, Dunn BK, Heckman-Stoddard BM, Foster K, Muzzio M, Shklovskaya J, Skripkauskas S, Kulesza P, Green D, Hansen NM, Bethke KP, Jeruss JS, Bergan R, Khan SA. A randomized phase II presurgical trial of transdermal 4-hydroxytamoxifen gel versus oral tamoxifen in women with ductal carcinoma in situ of the breast. Clin Cancer Res. 2014 Jul 15;20(14):3672-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3045.
- Leonard GD, Swain SM. Ductal carcinoma in situ, complexities and challenges. J Natl Cancer Inst. 2004 Jun 16;96(12):906-20. doi: 10.1093/jnci/djh164.
- Li CI, Malone KE, Saltzman BS, Daling JR. Risk of invasive breast carcinoma among women diagnosed with ductal carcinoma in situ and lobular carcinoma in situ, 1988-2001. Cancer. 2006 May 15;106(10):2104-12. doi: 10.1002/cncr.21864.
- Li CI, Daling JR, Malone KE. Age-specific incidence rates of in situ breast carcinomas by histologic type, 1980 to 2001. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Apr;14(4):1008-11. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-04-0849.
- Lopes N, Sousa B, Martins D, Gomes M, Vieira D, Veronese LA, Milanezi F, Paredes J, Costa JL, Schmitt F. Alterations in Vitamin D signalling and metabolic pathways in breast cancer progression: a study of VDR, CYP27B1 and CYP24A1 expression in benign and malignant breast lesions. BMC Cancer. 2010 Sep 11;10:483. doi: 10.1186/1471-2407-10-483.
- Ma Y, Zhang P, Wang F, Yang J, Liu Z, Qin H. Association between vitamin D and risk of colorectal cancer: a systematic review of prospective studies. J Clin Oncol. 2011 Oct 1;29(28):3775-82. doi: 10.1200/JCO.2011.35.7566. Epub 2011 Aug 29.
- Martin-Herranz A, Salinas-Hernandez P. Vitamin D supplementation review and recommendations for women diagnosed with breast or ovary cancer in the context of bone health and cancer prognosis/risk. Crit Rev Oncol Hematol. 2015 Oct;96(1):91-9. doi: 10.1016/j.critrevonc.2015.05.006. Epub 2015 May 19.
- Pan H, Cai N, Li M, Liu GH, Izpisua Belmonte JC. Autophagic control of cell 'stemness'. EMBO Mol Med. 2013 Mar;5(3):327-31. doi: 10.1002/emmm.201201999.
- Schleck ML, Souberbielle JC, Jandrain B, Da Silva S, De Niet S, Vanderbist F, Scheen A, Cavalier E. A Randomized, Double-Blind, Parallel Study to Evaluate the Dose-Response of Three Different Vitamin D Treatment Schemes on the 25-Hydroxyvitamin D Serum Concentration in Patients with Vitamin D Deficiency. Nutrients. 2015 Jul 3;7(7):5413-22. doi: 10.3390/nu7075227.
- Schnitt SJ. The transition from ductal carcinoma in situ to invasive breast cancer: the other side of the coin. Breast Cancer Res. 2009;11(1):101. doi: 10.1186/bcr2228. Epub 2009 Feb 27.
- Wahler J, So JY, Kim YC, Liu F, Maehr H, Uskokovic M, Suh N. Inhibition of the transition of ductal carcinoma in situ to invasive ductal carcinoma by a Gemini vitamin D analog. Cancer Prev Res (Phila). 2014 Jun;7(6):617-26. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0362. Epub 2014 Apr 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 16-2399
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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