Transabdominal elektrisk stimulering for forstoppelse

Pasienter med Rome III-definert forstoppelse som ikke reagerer på medisinsk og atferdsmessig behandling, vil bli randomisert i en dobbeltblind prospektiv studie for å motta enten fire uker med transabdominal elektrisk stimulering (TENS) eller interferensiell stimulering (IFC). Behandlingen vil være selvadministrert hjemme i seksti minutter om dagen. Responsen på behandlingen vil bli vurdert med spørreskjemaet Pasientvurdering av forstoppelse livskvalitet (PAC-QOL), verktøyet Pasientvurdering av forstoppelsessymptomer (PAC-SYM) og en tarm visuell analog skala (VAS). En tarmdagbok vil bli ført en uke før og i løpet av den siste uken med stimulering, og registrerer daglig tarmfrekvens.

IFC-stimulering er en effektiv, billig og lavrisiko-intervensjon som har vist effekt for dysfagi, urininkontinens, overaktiv blæresyndrom og kronisk smerte. Den nøyaktige mekanismen for dens analgetiske og prokinetiske effekt er ukjent. Intervensjonen leveres av to separate kontinuerlige elektriske vekselstrømmer. To par padelektroder er anordnet på en kvadripolar måte der hvert par leverer en annen strømfrekvens. Det antydes at dette arrangementet av stimulering forbedrer tykktarmsforplantning. Men ettersom direkte massasje av magen har vist fordeler ved forstoppelse, hevdes det at IFC ikke er et spesifikt krav og at ikke-IFC elektrisk stimulering over magen er tilstrekkelig til å fremkalle de samme kolon- og kliniske responsene. På grunn av disse spørsmålene vil effekten av denne intervensjonen bli ytterligere evaluert hos voksne.

Denne studien har to mål. Hovedmålet er å evaluere effektiviteten av transabdominal elektrisk nervestimulering (TENS) hos voksne pasienter med kronisk forstoppelse. Det sekundære målet er å fastslå om IFC var overlegen ikke-IFC (TENS) elektrisk stimulering hos voksne med kronisk forstoppelse.