Трансабдоминальная электростимуляция при запорах

Пациенты с запором, определенным по Риму III, не реагирующие на медикаментозное и поведенческое лечение, будут рандомизированы в двойном слепом проспективном исследовании для получения либо четырехнедельной трансабдоминальной электростимуляции (ЧЭНС), либо интерференционной стимуляции (ИФС). Лечение будет проводиться самостоятельно дома в течение шестидесяти минут в день. Ответ на лечение будет оцениваться с помощью анкеты оценки качества жизни пациентов с запорами (PAC-QOL), инструмента оценки симптомов запоров пациентами (PAC-SYM) и визуально-аналоговой шкалы кишечника (ВАШ). Дневник стула будет вестись за неделю до и в течение последней недели стимуляции, записывая ежедневную частоту стула.

Стимуляция IFC является эффективным, дешевым вмешательством с низким риском, которое продемонстрировало эффективность при дисфагии, недержании мочи, синдромах гиперактивного мочевого пузыря и хронической боли. Точный механизм его обезболивающего и прокинетического действия неизвестен. Вмешательство осуществляется двумя отдельными непрерывными переменными электрическими токами. Две пары подушечных электродов расположены четырехполюсно, при этом каждая пара обеспечивает разную частоту тока. Предполагается, что такое расположение стимуляции улучшает распространение толстой кишки. Однако, поскольку прямой массаж живота продемонстрировал пользу при запорах, утверждается, что IFC не является особым требованием и что электрической стимуляции живота без IFC достаточно, чтобы вызвать такие же реакции толстой кишки и клинические реакции. В связи с этими вопросами эффективность этого вмешательства будет дополнительно оцениваться у взрослых.

Это исследование преследует две цели. Основная цель — оценить эффективность трансабдоминальной электронейростимуляции (ЧЭНС) у взрослых пациентов с хроническими запорами. Вторичная цель состоит в том, чтобы установить, превосходит ли IFC электрическую стимуляцию без IFC (TENS) у взрослых с хроническим запором.