Transabdominal elektrisk stimulering för förstoppning

Patienter med Rom III definierad förstoppning som inte svarar på medicinsk och beteendemässig behandling kommer att randomiseras i en dubbelblind prospektiv studie för att få antingen fyra veckors transabdominal elektrisk stimulering (TENS) eller interferentiell stimulering (IFC). Behandlingen kommer att utföras själv i hemmet i sextio minuter om dagen. Svaret på behandlingen kommer att utvärderas med frågeformuläret Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL), Patient-Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM)-verktyget och en tarmvisuell analogskala (VAS). En tarmdagbok kommer att föras en vecka före och under den sista stimuleringsveckan, där den dagliga tarmfrekvensen registreras.

IFC-stimulering är en effektiv, billig och lågriskintervention som har visat effekt för dysfagi, urininkontinens, överaktiv blåssyndrom och kronisk smärta. Den exakta mekanismen för dess analgetiska och prokinetiska effekt är okänd. Interventionen levereras av två separata kontinuerliga elektriska växelströmmar. Två par padelektroder är anordnade på ett kvadripolärt sätt där varje par levererar en annan strömfrekvens. Det föreslås att detta stimuleringsarrangemang förbättrar kolonutbredningen. Men eftersom direkt massage av buken har visat fördelar vid förstoppning hävdas det att IFC inte är ett specifikt krav och att icke-IFC elektrisk stimulering över buken är tillräcklig för att framkalla samma kolon- och kliniska svar. På grund av dessa frågor kommer effekten av denna intervention att utvärderas ytterligare hos vuxna.

Denna studie har två syften. Det primära syftet är att utvärdera effektiviteten av transabdominal elektrisk nervstimulering (TENS) hos vuxna patienter med kronisk förstoppning. Det sekundära målet är att fastställa om IFC var överlägsen icke-IFC (TENS) elektrisk stimulering hos vuxna med kronisk förstoppning.