Estimulação elétrica transabdominal para constipação

Os pacientes com constipação definida por Roma III que não respondem ao tratamento médico e comportamental serão randomizados em um estudo prospectivo duplo-cego para receber quatro semanas de estimulação elétrica transabdominal (TENS) ou estimulação interferencial (IFC). O tratamento será autoadministrado em casa durante sessenta minutos por dia. A resposta ao tratamento será avaliada com o questionário de avaliação da qualidade de vida da constipação do paciente (PAC-QOL), a ferramenta de avaliação dos sintomas de constipação do paciente (PAC-SYM) e uma escala visual analógica intestinal (VAS). Um diário intestinal será mantido uma semana antes e durante a última semana de estimulação, registrando a frequência intestinal diária.

A estimulação IFC é uma intervenção eficaz, barata e de baixo risco que demonstrou eficácia para disfagia, incontinência urinária, síndromes de bexiga hiperativa e dor crônica. O mecanismo preciso de seu efeito analgésico e pró-cinético é desconhecido. A intervenção é fornecida por duas correntes elétricas alternadas contínuas separadas. Dois pares de eletrodos de almofada são dispostos de maneira quadripolar, onde cada par fornece uma frequência diferente de corrente. Sugere-se que esse arranjo de estimulação melhora a propagação colônica. No entanto, como a massagem direta do abdome demonstrou benefícios na constipação, argumenta-se que a IFC não é um requisito específico e que a estimulação elétrica não IFC sobre o abdome é suficiente para evocar as mesmas respostas colônicas e clínicas. Devido a estas questões, a eficácia desta intervenção será posteriormente avaliada em adultos.

Este estudo tem dois objetivos. O objetivo principal é avaliar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transabdominal (TENS) em pacientes adultos com constipação crônica. O objetivo secundário é estabelecer se a IFC foi superior à estimulação elétrica não IFC (TENS) em adultos com constipação crônica.