Transabdominale Elektrostimulation bei Verstopfung

Patienten mit Rom-III-definierter Obstipation, die auf eine medizinische und verhaltenstherapeutische Behandlung nicht ansprechen, werden in einer prospektiven Doppelblindstudie randomisiert, um entweder vier Wochen transabdominale elektrische Stimulation (TENS) oder interferentielle Stimulation (IFC) zu erhalten. Die Behandlung wird zu Hause für sechzig Minuten pro Tag selbst durchgeführt. Das Ansprechen auf die Behandlung wird mit dem Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL), dem Patient-Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM)-Tool und einer visuellen Darmanalogskala (VAS) bewertet. Eine Woche vor und während der letzten Woche der Stimulation wird ein Darmtagebuch geführt, in dem die tägliche Darmfrequenz aufgezeichnet wird.

Die IFC-Stimulation ist eine effektive, kostengünstige und risikoarme Intervention, die sich bei Dysphagie, Harninkontinenz, überaktiven Blasensyndromen und chronischen Schmerzen als wirksam erwiesen hat. Der genaue Mechanismus seiner analgetischen und prokinetischen Wirkung ist unbekannt. Die Intervention wird durch zwei getrennte kontinuierliche elektrische Wechselströme geliefert. Zwei Pad-Elektrodenpaare sind quadripolar angeordnet, wobei jedes Paar eine andere Stromfrequenz liefert. Es wird vermutet, dass diese Anordnung der Stimulation die Dickdarmausbreitung verbessert. Da sich jedoch eine direkte Massage des Abdomens bei Verstopfung als vorteilhaft erwiesen hat, wird argumentiert, dass IFC keine spezifische Anforderung ist und dass eine Nicht-IFC-Elektrostimulation über dem Abdomen ausreicht, um die gleichen Dickdarm- und klinischen Reaktionen hervorzurufen. Aufgrund dieser Fragen wird die Wirksamkeit dieser Intervention bei Erwachsenen weiter evaluiert.

Diese Studie hat zwei Ziele. Das primäre Ziel ist die Bewertung der Wirksamkeit der transabdominalen elektrischen Nervenstimulation (TENS) bei erwachsenen Patienten mit chronischer Obstipation. Das sekundäre Ziel ist festzustellen, ob die IFC der Nicht-IFC (TENS)-Elektrostimulation bei Erwachsenen mit chronischer Obstipation überlegen war.