Peritonealdialyse med akutt start hos ESRD-pasienter: En multisenterstudie

Prevalensen av kronisk nyresykdom (CKD) og sluttstadium nyresykdom (ESRD) er økende over hele verden. Dessuten har mange pasienter som utvikler seg til ESRD, selv med vanlig nefrologisk oppfølging, ikke en distinkt plan på tidspunktet for oppstart av dialysebehandling, noe som resulterer i et presserende behov for dialyse. Hastestartdialyse refererer til akutt oppstart av dialyse for ESRD-pasienter uten forhåndsetablert funksjonell vaskulær tilgang eller peritonealdialyse (PD) kateter. Hemodialyse (HD) er foretrukket i de fleste sentre med høy frekvens av sentralt venekateter (CVC) på tidspunktet for oppstart av dialyse blant HD-pasienter. Det er en betydelig økt risiko for smittsomme komplikasjoner, trombose og andre komplikasjoner forbundet med CVC-bruk som påvirker pasientens prognose negativt. I løpet av det siste tiåret har akuttstart PD fått betydelig interesse blant nefrologer. Flere publikasjoner har gitt forsikringer om at akutt-start PD faktisk er gjennomførbart og kan tjene pasienter godt; Imidlertid har de fleste studiene små utvalgsstørrelser, og virkningen av akuttstartdialysemodaliteten på utfallet, spesielt på kortsiktige komplikasjoner, har ikke blitt direkte evaluert. Derfor gjennomførte vi denne multisenter, prospektive, randomiserte kliniske studien for å sammenligne de dialyserelaterte komplikasjonene og overlevelsesraten direkte mellom akuttstart PD og HD-grupper med et stort utvalg for å bestemme gjennomførbarheten og sikkerheten til akuttstart PD som en alternativ initial. dialysemodalitet for pasienter som trenger akutt oppstart av dialysebehandling.