Срочное начало перитонеального диализа у пациентов с тХПН: многоцентровое исследование

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) и терминальной стадии почечной недостаточности (ТХПН) растет во всем мире. Более того, многие пациенты, у которых прогрессирует терминальная почечная недостаточность, даже при регулярном нефрологическом наблюдении, не имеют четкого плана на момент начала диализной терапии, что приводит к острой необходимости диализа. Срочное начало диализа относится к срочному началу диализа у пациентов с тХПН без предварительно установленного функционального сосудистого доступа или катетера для перитонеального диализа (ПД). Гемодиализ (ГД) предпочтительнее в большинстве центров с высоким уровнем использования центрального венозного катетера (ЦВК) во время начала диализа среди пациентов с ГД. Существует значительно повышенный риск инфекционных осложнений, тромбозов и других осложнений, связанных с применением ЦВК, что негативно влияет на прогноз пациента. За последнее десятилетие у нефрологов значительный интерес вызвала экстренная ПД. В нескольких публикациях заверяются, что срочное начало ПД действительно осуществимо и может принести пользу пациентам; тем не менее, большинство исследований имеют небольшие размеры выборки, а влияние метода срочного начала диализа на исход, особенно на краткосрочные осложнения, напрямую не оценивалось. Поэтому мы провели это многоцентровое проспективное рандомизированное клиническое исследование, чтобы сравнить связанные с диализом осложнения и выживаемость непосредственно между группами срочного начала ПД и ГД с большой выборкой, чтобы определить осуществимость и безопасность срочного начала ПД в качестве альтернативного начального лечения. метод диализа для пациентов, которым требуется срочное начало диализной терапии.