Dringender Beginn der Peritonealdialyse bei ESRD-Patienten: Eine multizentrische Studie

Die Prävalenz von chronischer Nierenerkrankung (CKD) und terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) nimmt weltweit zu. Darüber hinaus haben viele Patienten, bei denen es zu ESRD kommt, selbst bei regelmäßiger nephrologischer Nachsorge, zum Zeitpunkt des Beginns der Dialysetherapie keinen eindeutigen Plan, was zu einem dringenden Bedarf an Dialyse führt. Dialyse mit dringendem Beginn bezieht sich auf den dringenden Beginn der Dialyse bei ESRD-Patienten ohne vorab etablierten funktionellen Gefäßzugang oder Peritonealdialyse (PD)-Katheter. Die Hämodialyse (HD) wird in den meisten Zentren mit einer hohen Rate an zentralen Venenkathetern (CVC) zum Zeitpunkt des Beginns der Dialyse bei HD-Patienten bevorzugt. Es besteht ein signifikant erhöhtes Risiko für infektiöse Komplikationen, Thrombosen und andere Komplikationen im Zusammenhang mit der ZVK-Anwendung, was sich negativ auf die Prognose des Patienten auswirkt. Innerhalb des letzten Jahrzehnts hat die PD mit dringendem Beginn unter Nephrologen beträchtliches Interesse geweckt. Mehrere Veröffentlichungen haben versichert, dass eine PD mit dringendem Beginn tatsächlich machbar ist und den Patienten gute Dienste leisten kann; Die meisten Studien haben jedoch kleine Stichprobengrößen, und die Auswirkungen der Dialysemodalität mit dringendem Beginn auf das Ergebnis, insbesondere auf kurzfristige Komplikationen, wurden nicht direkt bewertet. Daher haben wir diese multizentrische, prospektive, randomisierte klinische Studie durchgeführt, um die dialysebedingten Komplikationen und die Überlebensrate direkt zwischen den Gruppen mit dringendem Beginn der PD und der Huntington-Krankheit mit einer großen Stichprobe zu vergleichen, um die Machbarkeit und Sicherheit des dringenden Beginns der PD als alternative Initialisierung zu bestimmen Modalität der Dialyse für Patienten, die eine dringende Einleitung einer Dialysetherapie benötigen.