Dringende start van peritoneale dialyse bij ESRD-patiënten: een onderzoek in meerdere centra

De prevalentie van chronische nierziekte (CKD) en terminale nierziekte (ESRD) neemt wereldwijd toe. Bovendien hebben veel patiënten die progressie maken naar ESRD, zelfs met regelmatige nefrologische follow-up, geen duidelijk plan op het moment dat ze met dialysetherapie beginnen, wat resulteert in een dringende behoefte aan dialyse. Urgent-start dialyse verwijst naar een dringende start van dialyse voor ESRD-patiënten zonder vooraf vastgestelde functionele vasculaire toegang of peritoneale dialyse (PD) katheter. Hemodialyse (HD) heeft de voorkeur in de meeste centra met een hoge mate van gebruik van een centraal veneuze katheter (CVC) op het moment dat de dialyse wordt gestart bij ZvH-patiënten. Er is een significant verhoogd risico op infectieuze complicaties, trombose en andere complicaties die verband houden met het gebruik van CVC's, wat de prognose van de patiënt negatief beïnvloedt. In het afgelopen decennium heeft PD met spoed veel belangstelling gekregen onder nefrologen. Verschillende publicaties hebben de verzekering gegeven dat PD met spoed haalbaar is en patiënten goed van dienst kan zijn; de meeste onderzoeken hebben echter kleine steekproeven en de impact van dialysemodaliteit met dringende start op de uitkomst, met name op kortetermijncomplicaties, is niet direct geëvalueerd. Daarom hebben we deze multicenter, prospectieve, gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd om de dialysegerelateerde complicaties en het overlevingspercentage rechtstreeks te vergelijken tussen PD-groepen met urgente start en ZvH-groepen met een grote steekproef om de haalbaarheid en veiligheid van PD met urgente start als alternatieve initiële behandeling te bepalen. modaliteit van dialyse voor patiënten die dringend een dialysebehandeling nodig hebben.