Urgent-start peritonealdialyse hos ESRD-patienter: En multicenterundersøgelse

Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom (CKD) og slutstadie nyresygdom (ESRD) er stigende på verdensplan. Desuden har mange patienter, der udvikler sig til ESRD, selv med regelmæssig nefrologisk opfølgning, ikke en særskilt plan på tidspunktet for påbegyndelse af dialysebehandling, hvilket resulterer i et presserende behov for dialyse. Urgent-start dialyse refererer til akut påbegyndelse af dialyse for ESRD patienter uden forudetableret funktionel vaskulær adgang eller peritoneal dialyse (PD) kateter. Hæmodialyse (HD) foretrækkes i de fleste centre med en høj frekvens af centralt venekateter (CVC) på tidspunktet for påbegyndelse af dialyse blandt HD-patienter. Der er en signifikant øget risiko for infektiøse komplikationer, trombose og andre komplikationer forbundet med CVC-brug, som påvirker patientens prognose negativt. Inden for det sidste årti har akut-start PD vundet betydelig interesse blandt nefrologer. Adskillige publikationer har givet forsikringer om, at akut-start PD faktisk er mulig og kan tjene patienter godt; de fleste af undersøgelserne har dog små stikprøvestørrelser, og indvirkningen af ​​akut-startdialysemodaliteten på resultatet, især på kortsigtede komplikationer, er ikke blevet direkte evalueret. Derfor udførte vi dette multicenter, prospektive, randomiserede kliniske forsøg for at sammenligne de dialyserelaterede komplikationer og overlevelsesraten direkte mellem akut-start-PD- og HD-grupper med en stor prøve for at bestemme gennemførligheden og sikkerheden af ​​akut-start-PD som en alternativ initial. dialysemodalitet til patienter, der har behov for akut påbegyndelse af dialysebehandling.