ESRD患者に対する腹膜透析の緊急開始：多施設共同研究

慢性腎臓病 (CKD) および末期腎疾患 (ESRD) の有病率は世界中で増加しています。 さらに、ESRD に進行した多くの患者は、定期的な腎臓科のフォローアップを受けていても、透析療法を開始する時点で明確な計画を持っていないため、緊急に透析が必要になります。 緊急開始透析とは、機能的な血管アクセスまたは腹膜透析 (PD) カテーテルが事前に確立されていない ESRD 患者に対する透析の緊急開始を指します。 血液透析 (HD) は、HD 患者の透析開始時に中心静脈カテーテル (CVC) の使用率が高いほとんどのセンターで好まれます。 感染性合併症、血栓症、および患者の予後に悪影響を及ぼす CVC の使用に関連するその他の合併症のリスクが大幅に増加します。 過去 10 年間で、緊急開始の PD は腎臓専門医の間でかなりの関心を集めてきました。 いくつかの出版物は、緊急開始 PD が実際に実現可能であり、患者に十分に役立つことを保証しています。ただし、ほとんどの研究はサンプルサイズが小さく、緊急開始透析モダリティが転帰、特に短期合併症に与える影響は直接評価されていません。 したがって、この多施設前向きランダム化臨床試験を実施して、緊急開始 PD と HD グループの間で透析関連の合併症と生存率を直接比較し、大規模なサンプルを使用して緊急開始 PD の実現可能性と安全性を代替初期として決定しました。透析療法の緊急開始を必要とする患者のための透析のモダリティ。