18F-FDG-PET-veiledet dosemaling med intensitetsmodulert strålebehandling i orofaryngeale svulster (FiGaRO)

Behandling av kreft i hode og nakke, inkludert orofaryngeale svulster, består vanligvis av en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi, selv om kirurgi også kan spille en rolle. Strålebehandling virker ved å bruke høyenergirøntgenstråler for å ødelegge kreftceller. Hode- og nakkekreft reagerer ofte godt på strålebehandling i første omgang, og en andel av pasientene vil bli helbredet av denne behandlingen. Imidlertid blir ikke alle kreftcellene ødelagt av kombinasjonen av strålebehandling og kjemoterapi, og hos noen pasienter kommer kreften tilbake.

Studier har antydet at mer effektivt dreping av kreftceller, og dermed bedre helbredelseshastigheter, kan oppnås ved å øke strålebehandlingsdosen. Men tidligere var dette ikke mulig på grunn av bivirkninger. Intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) er en ny strålebehandlingsteknikk som tillater bedre utforming av dosen til områdene som trenger bestråling med potensial for færre bivirkninger. Hvis etterforskerne bruker IMRT til å levere en tilsiktet høyere strålingsdose (kalt en boost) til små utvalgte områder og samtidig gi standard behandlingsdoser til de resterende områdene, kalles denne tilnærmingen IMRT dose-painting. Disse utvalgte områdene kan identifiseres ved en skanning kalt 18F-FDG-PET (18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography, også kjent som en 'PET'-skanning) som er en type skanning som kan gi informasjon om aktiviteten til en kreftsykdom.

Hensikten med denne studien er å finne ut om etterforskerne kan bruke IMRT-dosemaling for å øke dosen til regionen inne i en svulst som virker mest aktiv på 18F-FDG-PET. Hvis denne studien viser at denne tilnærmingen tolereres godt, kan etterforskerne være i stand til å forbedre kurraten med denne behandlingen. Dette må testes i en påfølgende studie.