Fenotypisk karakterisering av peanøttallergiske barn

Peanøttallergi (PA) har blitt godt studert og dens utbredelse ble estimert opp til 1,3 % i Europa. Nøtteallergi (TN) og PA er klinisk like og eksisterer ofte samtidig, TN-allergiprevalens varierte fra 0,05 til 4,9 %. TN-allergi er langvarig og nesten alle TN har vært assosiert med dødelige allergiske reaksjoner. Andre belgfrukter eller TN inneholder også frølagringsproteinortologer av globulinene (Ara h1, Ara h 3) og 2S-albuminer (Ara h 2) fra peanøtt, mottakelige for å provosere allergiske reaksjoner, men kryssreaktivitet mot TN og andre belgfrukter hos PA-pasienter kan også vises gjennom primært sensibilisering. Disse mulige IgE-bindende kryssreaksjonene anbefaler å unngå TN og andre belgfrukter som aldri har blitt spist hos PA-barn. I denne sammenhengen vil diagnosearbeid av relevant kryssallergi versus asymptomatisk krysssensibilisering direkte påvirke barns helserelaterte livskvalitet (HRQL).

Når leger mistenker matallergi, må mange parametere vurderes, slik som klinisk bakgrunn, klinisk historie, type symptomer relatert til den mistenkte maten og kryssallergi mot andre matvarer. Deretter, for å objektivt bekrefte en matallergi og vurdere alvorlighetsgraden (relatert til terskelreaktiv dose og symptomer), kreves en oral matutfordring (OFC), og dobbeltblind placebokontrollert matutfordring (DBPCFC) anses som " gullstandarden".

Selv om OFC er mer og mer tilgjengelig i diagnostisering av PA, krever vurdering av kryssallergi mot hver enkelt allergifremkallende TN og belgfrukter full allergioppfølging og ofte mange års oppfølging. Få studier undersøkte kryssallergi mot TN og andre belgfrukter, med forekomster av kryssallergi mot TN mellom 28 % og 50 %. Målretting av pasienter med alvorlige eller kryssallergiske fenotyper vil imidlertid i stor grad hjelpe allergikeren i behandling og oppfølging av PA-pasienter (dvs. planlegging av OFC til kryssreaktiv mat).

Vårt hovedmål er å identifisere ulike sykdomsfenotyper hos PA-barn med klyngeanalyse. Denne statistiske tilnærmingen har aldri blitt utført for å identifisere kryssallergiske fenotyper. Vi vil også beskrive kryssallergi hos PA og vil identifisere mulige risikofaktorer for kryssallergi mot TN og andre belgfrukter hos PA-barn.