Caracterización fenotípica de niños alérgicos al maní

La alergia al maní (AP) ha sido bien estudiada y su prevalencia se estimó hasta en un 1,3 % en Europa. La alergia a las nueces de árbol (TN) y la PA son clínicamente similares y, a menudo, coexisten, la prevalencia de la alergia a la TN osciló entre el 0,05 y el 4,9 %. La alergia al TN es de larga duración y casi todos los TN se han asociado con reacciones alérgicas fatales. Otras leguminosas o TN también contienen proteínas de almacenamiento en semillas ortólogos de las globulinas (Ara h1, Ara h 3) y albúminas 2S (Ara h 2) de maní, susceptibles de provocar reacciones alérgicas, pero reactividad cruzada con TN y otras leguminosas en pacientes con PA también podría aparecer principalmente a través de la sensibilización. Estas posibles reacciones cruzadas de unión a IgE llevan a recomendar evitar TN y otras legumbres que nunca se han comido en niños con PA. En este contexto, el diagnóstico de alergia cruzada relevante versus sensibilización cruzada asintomática tendrá un impacto directo en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los niños.

Cuando los médicos sospechan una alergia alimentaria, deben tenerse en cuenta muchos parámetros, como los antecedentes clínicos, la historia clínica, el tipo de síntomas relacionados con el alimento sospechoso y la alergia cruzada a otros alimentos. Entonces, para confirmar objetivamente una alergia alimentaria y evaluar su gravedad (relacionada con la dosis reactiva umbral y los síntomas), se exige una provocación alimentaria oral (OFC), y se considera una provocación alimentaria doble ciego controlada por placebo (DBPCFC) como " el estándar de oro".

Aunque los OFC están cada vez más disponibles en el diagnóstico de AP, la evaluación de la alergia cruzada a cada NT alergénico y leguminosas requiere un estudio completo de la alergia y, a menudo, muchos años de seguimiento. Pocos estudios investigaron la alergia cruzada a TN y otras legumbres, con tasas de alergia cruzada a TN entre 28% y 50%. Sin embargo, enfocarse en pacientes con fenotipos severos o alérgicos cruzados sería de gran ayuda para el alergólogo en el manejo y seguimiento de los pacientes con PA (es decir, planificar OFC para alimentos con reacción cruzada).

Nuestro objetivo principal es identificar diferentes fenotipos de enfermedades de niños con PA con análisis de conglomerados. Este enfoque estadístico nunca se ha realizado para identificar fenotipos alérgicos cruzados. También describiremos la alergia cruzada en PA e identificaremos los posibles factores de riesgo de alergia cruzada a TN y otras legumbres en niños con PA.