Fenotypisk karaktärisering av jordnötsallergiska barn

Jordnötsallergi (PA) har studerats väl och dess prevalens uppskattades till upp till 1,3 % i Europa. Trädnötsallergi (TN) och PA är kliniskt lika och existerar ofta samtidigt, TN-allergiprevalensen varierade från 0,05 till 4,9 %. TN-allergi är långvarig och nästan alla TN har förknippats med dödliga allergiska reaktioner. Andra baljväxter eller TN innehåller också frölagringsproteinortologer av globulinerna (Ara h1, Ara h 3) och 2S-albuminer (Ara h 2) från jordnöt, känsliga för att framkalla allergiska reaktioner, men korsreaktivitet mot TN och andra baljväxter hos PA-patienter kan också uppträda genom i första hand sensibilisering. Dessa möjliga IgE-bindande korsreaktioner gör att man rekommenderar att man undviker TN och andra baljväxter som aldrig har ätits hos PA-barn. I detta sammanhang kommer diagnostisering av relevant korsallergi kontra asymtomatisk korssensibilisering direkt att påverka barns hälsorelaterade livskvalitet (HRQL).

När läkare misstänker födoämnesallergi måste många parametrar beaktas, såsom klinisk bakgrund, klinisk historia, typ av symtom relaterade till det misstänkta födoämnet och korsallergi mot andra livsmedel. Sedan, för att objektivt bekräfta en födoämnesallergi och för att bedöma dess svårighetsgrad (relaterad till den reaktiva tröskeldosen och symtomen), krävs en oral födointag (OFC) och dubbelblind placebokontrollerad födoämnesutmaning (DBPCFC) anses vara " guldmyntfoten".

Även om OFC är mer och mer tillgängliga i diagnosen PA, kräver bedömningen av korsallergi mot varje enskilt allergiframkallande TN och baljväxter fullständig allergiuppföljning och ofta många års uppföljning. Få studier undersökte korsallergi mot TN och andra baljväxter, med frekvenser av korsallergi mot TN mellan 28 % och 50 %. Att rikta in sig på patienter med svåra eller korsallergiska fenotyper skulle dock i hög grad hjälpa allergikern vid hantering och uppföljning av PA-patienter (dvs. planerar OFC till korsreaktiv mat).

Vårt huvudmål är att identifiera olika sjukdomsfenotyper hos PA-barn med klusteranalys. Detta statistiska tillvägagångssätt har aldrig utförts för att identifiera korsallergiska fenotyper. Vi kommer också att beskriva korsallergi hos PA och kommer att identifiera möjliga riskfaktorer för korsallergi mot TN och andra baljväxter hos PA-barn.