Caractérisation phénotypique des enfants allergiques à l'arachide

L'allergie à l'arachide (AP) a été bien étudiée et sa prévalence a été estimée jusqu'à 1,3 % en Europe. L'allergie aux fruits à coque (TN) et l'AP sont cliniquement similaires et coexistent souvent, la prévalence de l'allergie aux TN variait de 0,05 à 4,9 %. L'allergie au TN est de longue durée et presque tous les TN ont été associés à des réactions allergiques mortelles. D'autres légumineuses ou TN contiennent également des orthologues de protéines de stockage des graines des globulines (Ara h1, Ara h 3) et des albumines 2S (Ara h 2) de l'arachide, susceptibles de provoquer des réactions allergiques, mais une réactivité croisée avec TN et d'autres légumineuses chez les patients PA pourrait également apparaître par le biais principalement de la sensibilisation. Ces éventuelles réactions croisées de liaison aux IgE amènent à recommander d'éviter les TN et autres légumineuses qui n'ont jamais été consommées chez les enfants PA. Dans ce contexte, le bilan diagnostique de l'allergie croisée pertinente par rapport à la sensibilisation croisée asymptomatique aura un impact direct sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) des enfants.

Lorsque les médecins suspectent une allergie alimentaire, de nombreux paramètres doivent être pris en compte, tels que les antécédents cliniques, les antécédents cliniques, le type de symptômes liés à l'aliment suspecté et l'allergie croisée à d'autres aliments. Ensuite, pour confirmer objectivement une allergie alimentaire et évaluer sa sévérité (liée à la dose réactive seuil et aux symptômes), un challenge alimentaire oral (OFC) est exigé, et un challenge alimentaire contrôlé contre placebo en double aveugle (DBPCFC) est considéré comme " L'étalon-or".

Bien que les OFC soient de plus en plus disponibles dans le diagnostic de l'AP, l'évaluation de l'allergie croisée à chaque TN allergène et aux légumineuses nécessite un bilan allergologique complet et souvent de nombreuses années de suivi. Peu d'études ont porté sur l'allergie croisée à la TN et à d'autres légumineuses, avec des taux d'allergie croisée à la TN compris entre 28 % et 50 %. Cependant, cibler les patients présentant des phénotypes sévères ou allergiques croisés aiderait grandement l'allergologue dans la gestion et le suivi des patients AP (c'est-à-dire la planification d'OFC avec des aliments à réaction croisée).

Notre objectif principal est d'identifier différents phénotypes de maladies chez les enfants PA avec une analyse par grappes. Cette approche statistique n'a jamais été réalisée pour identifier les phénotypes allergiques croisés. Nous décrirons également l'allergie croisée dans l'AP et identifierons les facteurs de risque possibles d'allergie croisée à la TN et à d'autres légumineuses chez les enfants de l'AP.