Fænotypisk karakterisering af jordnøddeallergiske børn

Jordnøddeallergi (PA) er blevet grundigt undersøgt, og dens udbredelse blev anslået til op til 1,3 % i Europa. Trænøddeallergi (TN) og PA er klinisk ens og eksisterer ofte side om side. Forekomsten af ​​TN-allergi varierede fra 0,05 til 4,9 %. TN-allergi er langvarig, og næsten alle TN er blevet forbundet med dødelige allergiske reaktioner. Andre bælgfrugter eller TN indeholder også frøopbevaringsproteinortologer af globulinerne (Ara h1, Ara h 3) og 2S albuminer (Ara h 2) fra jordnødder, modtagelige for at fremkalde allergiske reaktioner, men krydsreaktivitet over for TN og andre bælgplanter hos PA-patienter kunne også optræde gennem primært sensibilisering. Disse mulige IgE-bindende krydsreaktioner medfører, at man anbefaler at undgå TN og andre bælgplanter, som aldrig er blevet spist hos PA-børn. I denne sammenhæng vil diagnosticering af relevant krydsallergi versus asymptomatisk krydssensibilisering direkte påvirke børns sundhedsrelaterede livskvalitet (HRQL).

Når læger har mistanke om fødevareallergi, skal mange parametre tages i betragtning, såsom klinisk baggrund, klinisk historie, type symptomer relateret til den formodede fødevare og krydsallergi over for andre fødevarer. Derefter, for objektivt at bekræfte en fødevareallergi og for at vurdere dens sværhedsgrad (relateret til den reaktive tærskeldosis og symptomer), kræves en oral fødevareudfordring (OFC), og dobbeltblind placebokontrolleret fødevareudfordring (DBPCFC) betragtes som " guldstandarden".

Selvom OFC er mere og mere tilgængelige i diagnosticeringen af ​​PA, kræver vurderingen af ​​krydsallergi over for hver enkelt allergifremkaldende TN og bælgfrugter fuld allergibearbejdning og ofte mange års opfølgning. Få undersøgelser undersøgte krydsallergi over for TN og andre bælgplanter, med frekvenser af krydsallergi over for TN mellem 28% og 50%. Målretning af patienter med svære eller krydsallergiske fænotyper ville imidlertid i høj grad hjælpe allergikeren i håndtering og opfølgning af PA-patienter (dvs. planlægning af OFC til krydsreaktiv mad).

Vores hovedformål er at identificere forskellige sygdomsfænotyper hos PA-børn med klyngeanalyse. Denne statistiske tilgang er aldrig blevet udført for at identificere krydsallergiske fænotyper. Vi vil også beskrive krydsallergi hos PA og vil identificere mulige risikofaktorer for krydsallergi over for TN og andre bælgplanter hos PA-børn.