Caratterizzazione fenotipica dei bambini allergici alle arachidi

L'allergia alle arachidi (PA) è stata ben studiata e la sua prevalenza è stata stimata fino all'1,3% in Europa. L'allergia alla frutta a guscio (TN) e la PA sono clinicamente simili e spesso coesistono, la prevalenza dell'allergia alla frutta a guscio variava dallo 0,05 al 4,9%. L'allergia ai TN è di lunga durata e quasi tutti i TN sono stati associati a reazioni allergiche fatali. Altri legumi o TN contengono anche proteine ​​di riserva del seme orthologs delle globuline (Ara h1, Ara h 3) e 2S albumine (Ara h 2) dell'arachide, suscettibili di provocare reazioni allergiche, ma cross-reattività a TN e altri legumi nei pazienti affetti da PA potrebbe anche apparire principalmente attraverso la sensibilizzazione. Queste possibili reazioni incrociate IgE-binding portano a raccomandare di evitare TN e altri legumi che non sono mai stati mangiati nei bambini PA. In questo contesto, la diagnosi di allergia crociata rilevante rispetto a sensibilizzazione incrociata asintomatica avrà un impatto diretto sulla qualità della vita correlata alla salute dei bambini (HRQL).

Quando i medici sospettano un'allergia alimentare, devono essere considerati molti parametri, come il background clinico, la storia clinica, il tipo di sintomi correlati all'alimento sospetto e l'allergia incrociata ad altri alimenti. Quindi, per confermare obiettivamente un'allergia alimentare e per valutarne la gravità (correlata alla soglia di dose reattiva e sintomi), è richiesto un test alimentare orale (OFC) e il test alimentare controllato con placebo in doppio cieco (DBPCFC) è considerato come " il gold standard".

Sebbene gli OFC siano sempre più disponibili nella diagnosi di PA, la valutazione dell'allergia crociata a ogni singolo TN allergenico e ai legumi richiede un esame completo dell'allergia e spesso molti anni di follow-up. Pochi studi hanno esaminato l'allergia crociata al TN e ad altri legumi, con tassi di allergia crociata al TN tra il 28% e il 50%. Tuttavia, prendere di mira i pazienti con fenotipi gravi o cross-allergici aiuterebbe notevolmente l'allergologo nella gestione e nel follow-up dei pazienti affetti da PA (ad esempio, pianificando l'OFC per il cibo cross-reattivo).

Il nostro obiettivo principale è quello di identificare i diversi fenotipi di malattia dei bambini PA con l'analisi dei cluster. Questo approccio statistico non è mai stato eseguito per identificare i fenotipi cross-allergici. Descriveremo anche l'allergia crociata nella PA e identificheremo i possibili fattori di rischio per l'allergia crociata al TN e ad altri legumi nei bambini PA.