Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Undersøker psykososial intervensjon behandlingsrespons hos rettferdighetsinvolverte ungdom med atferdsforstyrrelse

12. august 2021 oppdatert av: Nathan Kolla, Centre for Addiction and Mental Health

En multippel biomarkør-tilnærming til å undersøke psykososial intervensjonsbehandlingsrespons hos rettferdighetsinvolverte ungdommer med atferdsforstyrrelse

Denne forskningen fokuserer på ungdom med atferdsforstyrrelse (CD), og en historie med vold. CD er en nevroutviklingsforstyrrelse for ungdom som ofte er assosiert med kriminalitet. Selv om psykososiale intervensjoner som adresserer impulsivitet og selvkontroll har vist seg å være effektive for å bidra til å fremme prososial atferd hos pasienter med CD, er de biologiske endringene som oppstår som et resultat av behandling ikke godt forstått. Denne studien vil utforske endringer i hjernefunksjonen til den fremre cingulate cortex (ACC) som svar på en vanlig psykososial intervensjon (Stop, Now og Plan). Denne studien vil bidra til vår forståelse av biologiske mekanismer involvert i terapeutiske gevinster blant barn med atferdsproblemer og ungdomsforbrytere; derfor vil det informere om videreutvikling av behandlingsopplegg for barn/ungdom med impulsiv atferd.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

CD er en ungdomsbegrenset nevroutviklingsforstyrrelse preget av impulsivitet og dysfunksjonell sosial atferd. CD er assosiert med økt risiko for dødelighet, lavere utdannings- og yrkesprestasjoner, kriminell atferd og andre psykososiale vansker, og utgjør derfor en betydelig belastning for samfunnet. Impulsivitet er en fremtredende prediktor for vold i CD. Behandlingsprogrammer rettet mot impulsivitet ved CD har vist seg å være effektive for å øke prososial funksjon ved CD, men de biologiske mekanismene som underbygger disse terapeutiske gevinstene er ikke godt forstått. Tidligere forskning tyder på at ACC spiller en rolle i CD og impulsivitet. Denne studien utforsker biologiske og atferdsendringer som respons på Stop, Now and Plan (SNAP), en validert 13-ukers psykososial intervensjon som tar for seg impulsivitet og selvkontroll hos ungdom.

Hovedhypotesene er:

(1) CD-ungdom som reagerer på SNAP-behandling vil vise større ACC-aktivering etter behandling under en fMRI-avbildningsoppgave sammenlignet med deres baseline, ACC-aktivering før behandling.

De sekundære hypotesene er:

(1) CD-ungdom vil vise lavere ACC-aktivering ved baseline under en fMRI-avbildningsoppgave sammenlignet med baseline ACC-aktivering som vises av typisk utviklende ungdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

27

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 år til 11 år (BARN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inkluderingskriterier (SNAP Treatment Group):

- Historisk diagnose av CD i henhold til K-SADS, som vil bli bekreftet av DSM-5-kriterier oppnådd ved klinisk vurdering, og en CBCL, eksternaliserende sub-score på 70 og høyere.

Inkluderingskriterier (SNAP Control Group)

  • Ingen historie med psykiatrisk sykdom som vurdert av Kiddi - Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Present and Lifetime-versjonen (K-SADS)
  • Ingen historie med involvering i strafferettssystemet.

Ekskluderingskriterier (ALLE grupper):

  • Alvorlig, ustabil medisinsk tilstand som utelukker sikker deltakelse i studien
  • Historie med nevrologisk eller endokrin lidelse
  • Enhver kontraindikasjon for sikker MR-skanning, inkludert klaustrofobi
  • Psykotisk eller bipolar lidelse
  • Nåværende medikamentbruk målt ved urinanalyse
  • Fullskala IQ på 80 eller lavere (grenseverdi for intellektuell funksjon på grensen) målt ved hjelp av Wechsler Abbreviated Scales of Intelligence - 2nd Edition (WASI-II)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Atferdsforstyrrelse
Deltakerne er justisinvolvert ungdom med atferdsforstyrrelse. Deltakerne vil motta Stopp, Nå og Plan (SNAP) psykososial intervensjon.
SNAP-programmet ble utviklet for å målrette rettferdighetsinvolverte ungdommer (6 år og eldre) som har problemer med aggresjon, CD og/eller gjengtilhørighet. SNAP fokuserer på å engasjere ungdom i interessante og kreative læringsmoduler ved å tilby scenarier i det virkelige liv designet for å forbedre selvkontroll, impulsiv atferd, beslutningstakingsevner og prososiale ferdigheter. SNAP-behandling leveres over en 13-ukers periode.
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Deltakerne er friske menn. Deltakerne får ingen intervensjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline: blodoksygennivåavhengig (FET) aktivering av fremre cingulate cortex målt ved funksjonell magnetisk resonansavbildning
Tidsramme: Målt før og etter 13-ukers programmet
Forskjellen i ACC BOLD-aktivering til provisjonsfeil (kontrast av BOLD-respons under provisjonsfeil vs. BOLD-respons under korrekte treff) vil bli testet ved å bruke en 2 (økt: før SNAP vs. post-SNAP) × 2 (Gruppe: behandlingsresponderere vs. . ikke-behandlingsrespondere) innen fag, blandet modellanalyse av kovarians (ANCOVA), kontrollerende for effekten av alder, for å undersøke toveisinteraksjonen mellom økt og gruppe. (Merk: Kommisjonsfeil utgjør et mål produsert av Go/No-Go-oppgaven.)
Målt før og etter 13-ukers programmet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nathan Kolla, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

15. oktober 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

5. februar 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

11. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. desember 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2016

Først lagt ut (ANSLAG)

20. desember 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

16. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere