Ny endoskopisk reseksjon av øvre gastrointestinale subepiteliale svulster som stammer fra Muscularis Propria

Etter at mållesjonen ble identifisert, ble det laget flere markeringsprikker rundt lesjonen ved å bruke den varme biopsitangen. En 0,9 % saltløsning blandet med epinefrin (1:10 000) og indigokarminfarge ble injisert langs kanten av svulsten for å heve mageslimhinnen. Deretter ble det laget et perifert snitt langs kanten av den målrettede lesjonen ved å bruke den varme biopsitangen, og den overfladiske slimhinnen ble fjernet. Gjentatt injeksjon ble utført i det submukosale laget. Det omkringliggende vevet ble deretter forsiktig dissekert ved å bruke den varme biopsitangen til nivået av det dypeste submukosale laget. Det tilstøtende vevet ble grepet ved hjelp av tangen og trukket vekk, og dannet et "telt". For å sikre fullstendig reseksjon ble muskelfibrene og stilkene som koblet svulsten til proprialaget avskallet langs svulstens kapsel ved bruk av koagulasjonstangen. Etterforskerne brukte en koagulerende tang når de strippet vevet fra det ytre langsgående laget. Synlige blodårer i det submukosale laget ble direkte koagulert ved bruk av koagulerende pinsett. Etter at lesjonen var fjernet, ble ytterligere synlige blodkar koagulert. Den varme biopsitangen ble brukt til å påføre en tvungen koagulasjonsstrøm (80 W, Effect 2, VIO300D; Erbe, Tyskland). Imidlertid ble koagulerende pinsett med en myk koagulasjonsstrøm (60 W, Effect 6, VIO300D; Erbe, Tyskland) brukt til å kutte muskelfibre ved siden av svulsten eller hemostasen.